Как долго могут быть приливы при климаксе

6 способов избавиться от приливов во время менопаузы

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает многочисленные изменения. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, и менструация прекращается. Более того, из-за гормонального дефицита женщина начинает испытывать множество неприятных недугов, как психических, так и физических. Среди них наиболее неприятными являются приливы жара и ночная потливость, с которыми в период менопаузы сталкиваются до 55–75% женщин.

К счастью, есть способы преодолеть это состояние. Как справиться с внезапными приливами тепла, узнайте в этой статье.

Приливы – это результат гормональной игры

Что на самом деле происходит в теле женщины на протяжении всей ее жизни?

Менструальный цикл – результат регулярно повторяющихся гормональных колебаний. Однако разница в том, что, пока женщина еще фертильна, эти колебания весьма незначительны. Во время менопаузы они набирают силу.

Различно и соотношение половых гормонов. В менопаузе снижается уровень эстрадиола и прогестерона, и повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Изменения концентрации половых гормонов, в основном дефицит эстрогенов, влияют на сосудистую систему. Кровеносные сосуды расширяются, что женщина воспринимает как приливы. Внезапная волна тепла окутывает голову и шею, а лицо и декольте покрывает огненный румянец. Это симптомы так называемого ангионевротического отека. Они могут быть разной интенсивности и длиться от 30 секунд до 30 минут.

Приливы и головокружение

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608480025″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1608480025″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D1%8B-%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Приливы и головокружение» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Приливы и головокружение

К счастью, с приливами, сопровождающими менопаузу, можно бороться – как домашними средствами, так и с помощью фармакотерапии.

Совет 1. Перейдите на сбалансированное питание

Диета в период менопаузы оказывает огромное влияние на самочувствие женщины. Важно не только время приема пищи, которое должно быть более или менее постоянным, и частота, но и, прежде всего, то, что оказывается на тарелке.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=440%2C300&ssl=1?v=1608480030″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=806%2C550&ssl=1?v=1608480030″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C614&ssl=1″ alt=»Диета в период менопаузы» width=»900″ height=»614″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=440&ssl=1 440w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=806&ssl=1 806w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Диета в период менопаузы

Кроме того, в период менопаузы женщине следует ограничить употребление соли. При употреблении в больших количествах она повышает кровяное давление, что может усугубить приливы и другие симптомы менопаузы. Не говоря уже о том, что соль способствует задержке воды в организме, из-за чего у женщины может возникнуть ощущение, что она набирает вес.

Также хорошо обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими фитоэстрогены, это растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они есть в семенах льна или тыквы.

Другой не менее важный ингредиент – фолиевая кислота. Этот витамин поддерживает работу кроветворной и нервной систем. Он содержится в основном в листовых овощах, цитрусовых, мясе, дрожжах и зернах. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина (Hcy) в сыворотке крови, что снижает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. В свою очередь, благодаря взаимодействию с такими нейротрансмиттерами, как серотонин и норадреналин, она может значительно снизить частоту приливов.

Также могут помочь в борьбе с приливами употребление охлажденных напитков, включая разбавленный яблочный уксус, и отказ от пряных специй.

Совет 2: избавьтесь от зависимостей

Алкоголь, как и кофеин, содержащийся в кофе или коле, может усугубить приливы. Это, конечно, не означает, что женщина в период менопаузы должна полностью отказаться от этих напитков.

Например, один бокал красного вина точно не повредит. Красное вино богато ресвератролом – веществом с противораковыми свойствами.

Совет 3: подумайте о гормональной заместительной терапии

Поскольку симптомы менопаузы связаны с остановкой выработки гормонов в яичниках, гинеколог может предложить пациентке так называемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она заключается в доставке недостающих гормонов в организм, чтобы сбалансировать их до нужного уровня.

ЗГТ эффективна для уменьшения симптомов менопаузы, включая приливы. Однако следует помнить, что такой вариант лечения подходит далеко не каждой женщине. Противопоказания к заместительной гормональной терапии будут включать: рак груди, рак эндометрия и тромбоэмболию.

Совет 4: пейте травяные чаи

Травяные сборы богаты гормонами растительного происхождения, то есть указанными выше фитоэстрогенами. Можно использовать клевер луговой, клопогон, люцерну, одуванчик обыкновенный.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=450%2C277&ssl=1?v=1608480020″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=894%2C550&ssl=1?v=1608480020″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B1%D0%BE%D1%80.jpg?resize=894%2C550&ssl=1″ alt=»Травяной сбор» width=»894″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″/> Травяной сбор

Совет 5: носите просторную одежду

Одежда из синтетических материалов, таких как полиэстер, непроницаема для воздуха и заставляет потеть в ней еще больше. Поэтому лучше выбирать натуральные ткани, например, лен или хлопок.

Женщине лучше всего выходить из дома в многослойной одежде. При внезапной волне тепла, можно снять что-то или наоборот – надеть, когда чувствуется озноб.

Совет 6: следите за температурой воздуха

Слишком высокая температура может увеличить частоту приливов. Поэтому женщине в период менопаузы следует избегать жары и часто проветривать квартиру, особенно перед сном.

В заключение, хотя менопауза является неотъемлемой частью жизни женщины, она необязательно должна быть связана с надоедливыми симптомами, такими как приливы. Мы можем снизить частоту их возникновения различными способами, например, с помощью диеты, богатой фитоэстрогенами, заместительной гормональной терапии и др. методов.

Источник

Приливы при климаксе и гормонозаместительная терапия: избавьтесь от проблем

Каждую женщину в возрасте старше 40 лет посещают мысли о приближающейся старости. Однако это не повод для грусти. Единственное, что может омрачить картину, — это предстоящий климакс, вернее его симптомы — приливы при климаксе.

На самом деле практически все симптомы климакса можно погасить либо устранить полностью, но для этого нужно не полениться — посетить гинеколога и сдать анализы. В Европе об этом знают все женщины, поэтому их не пугает предстоящая менопауза. Более того, для многих дам, жизнь только начинается!

приливы при климаксе

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?fit=435%2C300&ssl=1?v=1572898733″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?fit=797%2C550&ssl=1?v=1572898733″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse-797×550.jpg?resize=790%2C545″ alt=»приливы при климаксе» width=»790″ height=»545″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?w=797&ssl=1 797w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?w=435&ssl=1 435w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/prilivyi-pri-klimakse.jpg?w=901&ssl=1 901w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Климакс: что он собой представляет?

Климактерический период — время, когда репродуктивная функция женского организма угасает и начинается его старение. Но это не конец, до старости еще далеко. Нужно воспринимать эту новую фазу своей жизни как естественный процесс, который вполне можно сделать благоприятным.

Выделяют 3 периода климакса:

У многих женщин нет чувства дискомфорта и боли на фоне изменений гормонального фона, часть пациенток терпит неприятности. Однако некоторые очень тяжело переносят климактерические приливы.

В чем проявляются приливы при климаксе?

К наиболее ярко выраженным симптомам приливов относятся:

Чаще всего эти симптомы проявляются вечером и ночью. К врачу обращается лишь каждая десятая женщина из-за слишком выраженных приступов.

В чем причины приливов?

Когда начинается климакс, созревание яйцеклеток останавливается, железы внутренней секреции снижают выработку гормонов. Поэтому причинами приливов чаще всего бывает:

Усиливать данные проявления климакса могут вредные привычки, неправильное питание, частое нахождение в непроветриваемом помещении, ношение тесной одежды, стрессовые состояния, переутомления, употребление чая и кофе в большом количестве, интенсивные занятия спортом.

Это совсем не означает, что нужно полностью отказаться от физической активности и начать вести пассивный образ жизни. Лучше от этого не станет, просто нужно знать меру и не переутомляться.

Методы борьбы с климактерическими приливами

Когда климакс проявляется слишком часто, и нормальная жизнедеятельность женщины находится под угрозой, нужно начинать бороться с этим. Облегчить состояние помогут следующие советы:

Образ жизни, снимающий приливы

При климаксе важно соблюдать следующие правила:

Бывает так, что следование всем этим советам не дает никакого результата. Женщина так же мучается приливами. В данном случае потребуется помощь гинеколога, который назначит индивидуальное лечение.

гормонозаместительная терапия в спб

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?fit=424%2C300&ssl=1?v=1572898732″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?fit=777%2C550&ssl=1?v=1572898732″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb-777×550.jpg?resize=777%2C550″ alt=»гормонозаместительная терапия в спб» width=»777″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?w=777&ssl=1 777w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?w=424&ssl=1 424w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-spb.jpg?w=932&ssl=1 932w» sizes=»(max-width: 777px) 100vw, 777px» data-recalc-dims=»1″/>

Гормонозаместительная терапия — лучший способ борьбы с приливами при климаксе

Если женщина легко переносит менопаузу, она не обращается к гинекологу и пускает процесс на самотек. После 40 лет происходит дисбаланс половых гормонов, выполняющих очень много важных функций. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая аналоги половых стероидных гормонов, необходима для поддержания их нормального функционирования как можно дольше, тем самым отодвигая наступление старости.

На сегодняшний день заместительная гормональная терапия — основной метод профилактики и лечения расстройств и нарушений, вызванных дисбалансом гормонов в климактерическом периоде — естественном и при медицинской менопаузе.

Какие результаты дает применение ЗГТ: чем помогут препараты с гормонами

Лечение начатое в начале менопаузы, когда ещё не развились тяжелые симптомы, наиболее эффективно и безопасно. С возрастом женщину начинают атаковать целый ряд проблем.

В более старшем возрасте отмечается снижение памяти практически у всех людей. Это, в свою очередь, влияет на выполнение профессиональных обязанностей. ЗГТ препятствует снижению умственных способностей и даже повышает их. Женщины, принимающие при климаксе гормоны реже болеют болезнью Альцгеймера

С наступлением менопаузы костная масса снижается, отсюда и частые переломы. Кальций принимать бесполезно. При нехватке эстрогенов он просто не будет усваиваться организмом. И тут на помощь придут гормоны. Они способствуют постепенному восстановлению костной массы. Доказано, что ЗГТ — это лучшая профилактика постменопаузального остеопороза. Следовательно заместительная гормональная терапия снижает риск переломов.

Помимо проблем с костной системой существуют и другие, например: гипертония, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца. При климаксе все эти заболевания обостряются, так как начинают прогрессировать изменения сосудистой системы, от которых раньше защищали гормоны эстрогены. Единственный способ защититься от заболеваний и изменений сосудов — принимать гормоны. Они повышают количество эстрогенов, а те замедляют развитие многих возрастных заболеваний.

В большей степени при климаксе женщина страдает от климактерических приливов, когда бывает невыносимо находиться в обществе из-за резкой смены настроения, изменения цвета лища, ощущения жара и удушья, чрезмерного потоотделения. Если женщины, которые много лет страдали данными приступами, а помогла им только ЗГТ. Только не нужно думать, что гормоны продлят жизнь. Нет, но они значительно улучшат ее качество.

Дозировка гормонов при ЗГТ

Дозировка гормонов различается по возрастам: до 45 лет, 45-50 лет, от 50 лет. Перед наступлением климакса (в пременопаузу) врач назначает лекарства с самой высокой дозировкой. Постепенно количество препаратов снижается. Важно успеть вовремя начать терапию. К примеру, при развитии атеросклероза гормоны будут уже недейственны, т.к. рецепторы к эстрогену закрыты. После 65 лет ЗГТ тоже не назначают. Половые гормоны уже не в состоянии повлиять на функционирование организма и приливы при климаксе лечить поздно. Если терапия была начата своевременно, есть все шансы улучшить самочувствие. В таком случае ее можно продолжать, пока слышен стук сердца.

При хирургической менопаузе, которая наступает после удаления матки (когда защита эндометрия больше не требуется, у женщины остается только шейка), гормонозаместительная терапия включает всего один компонент – эстроген, поэтому доктор подбирает при ЗГТ препарат с моносоставом. Таких лекарств сейчас много, например, эстрожель, климара, эстрофем, прогинова, дивигель и др. После сдачи анализов на гормоны, гинеколог выписывает гормоны, дополняющие недостающие значения.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. ЗГТ носит индивидуальный характер и назначается только лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов: анализов на гормоны, маммографии, УЗИ яичников и матки, мазка на онкоцитологию, анализа крови на свертываемость и уровень глюкозы.

Существует ли риск применения гормонозаместительной терапии?

К проведению гормональной терапии есть противопоказания. Эстрогены влияют на рост раковых клеток. Для предотвращения образования злокачественных новообразований в препараты добавляются гормоны гестагены. Эстроген при климаксе в чистом виде разрешается принимать только женщинам, у которых удалена матка.

Многие женщины считают, что гормоны вызовут ожирение. На самом деле, все наоборот, гестагены (производные прогестерона), помогают равномерно распределять жировую ткань, сохраняя при климаксе фигуру женственной.

Современные гормональные препараты, рекомендуемые для лечения при климаксе, содержат сниженное количество эстрогенов (не более 20–35 мкг) и гормонов прогестагенов (50–150 мг). Такое соотношение снижает риск побочных эффектов от заместительной гормональной терапии.

Помогут ли фитогормоны в борьбе с приливами?

Гинекологи советуют женщинам в период менопаузы принимать биодобавки, содержащие фитоэстрогены. Они обладают теми же функциями, что и обычные эстрогены, поэтому могут в какой-то степени заменять естественный эстроген, которого очень не хватает женскому организму в менопаузе. Но есть одно отличие. На фоне таких фитодобавок развивается разрастание эндометрия в матке. При ЗГТ этого не происходит благодаря присутствию гестагена, который купирует гиперплазию эндометрия.

Более того, фитоэстроген не способствует улучшению обмена веществ и состояния кровеносных сосудов. Но для тех, кому заместительная гормональная терапия противопоказана в силу определенных обстоятельств, растительные гормоны — это просто спасение. Однако и тут не стоит забывать о посещении врача. Применение любых препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста.

Гормонозаместительная терапия оказывает положительное влияние и на состояние кожи женщины. Эстрогены не способны уничтожить морщины, но они делают их не такими выраженными. Вес женщины тоже перестанет увеличиваться. Красота и хорошее самочувствие очень важны для здоровья любой женщины, особенно в такой период жизни, как климакс.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Как долго могут быть приливы при климаксе

Основными вегетососудистыми (вазомоторными) симптомами климакса у женщин являются:

В менопаузе симптомы вегетососудистого характера обычно постепенно утихают через 2–3 года после завершения менструаций, и приливы уже не беспокоят.[2]

В это же время начинают развиваться местные симптомы климакса, такие как:

В отличие от вегетососудистых симптомов, таких как приливы, данные симптомы климакса без терапии прогрессируют с возрастом и после консультации с врачом может быть назначена местная менопаузальная заместительная гормонотерапия [3]. Это терапия, которая оказывает действие преимущественно в зоне нанесения (вульва, влагалище, уретра) и способствует устранению всех местных симптомов климакса.

Причем предпочтение отдается местным эстриолсодержащим средствам, например Овестину в виде вагинального крема или свечей (суппозиториев). Такая терапия уже в течение первых недель способствует облегчению основных симптомов климакса за счет уменьшения выраженности атрофии слизистой оболочки влагалища и уретры, повышения выработки смазки, существенного улучшения состава микрофлоры влагалища, улучшения притока крови к половым органам. Причем даже длительное использование местных форм Овестина не способствует повышенному делению клеток (пролиферации эндометрия и шейки матки, ткани молочных желез, иными словами, не повышает риск раковых менопаузальных заболеваний согласно ряду исследований. [4], [5], [6]

Какие симптомы чаще всего встречаются при климаксе?

Недостаточная увлажненность влагалища и обусловленное этим чувство сухости в интимной зоне – один из самых частых и рано возникающих симптомов климакса. С таким явлением сталкиваются не менее 75 % женщин, хотя большинство не придает ему должного значения. [7] Лишь для 25 % из них эта проблема становится поводом для обращения к врачу, да и сами специалисты в 2/3 случаев упускают ее из вида. Традиционно считается, что сухость влагалища при климаксе – это такой же естественный и неизбежный признак старения, как и появление морщин на лице. Подобное отношение к данной проблеме приводит к ее недостаточной диагностике и низкому проценту назначения адекватной терапии. А ведь это не только снижает качество жизни, но и создает предпосылки для развития более серьезных климактерических расстройств.

Почему климакс так часто приводит к ощущению дискомфорта в интимной зоны?

Возникающая при климаксе сухость во влагалище – это основное проявление атрофического процесса. В первую очередь он охватывает слизистую оболочку влагалища, наружных половых органов и уретры, что приводит к характерным дискомфортным ощущениям. Такие изменения возникают вследствие выраженного дефицита эстрогена, что является ключевым признаком климакса и основной причиной всех его симптомов, в том числе интимных симптомов.

Эстриол относится к группе женских половых гормонов с разносторонним действием и является одним из видов эстрогена. Он влияет на состояние многих органов, опосредованно меняет активность регулирующих нервных структур и коры головного мозга, участвует в контроле базовых обменных процессов.

Влагалище – один из самых чувствительных к эстриолу органов. Поэтому недостаток этого гормона очень быстро приводит к изменению состояния слизистой оболочки, что связано с ухудшением кровоснабжения тканей и уменьшением нормального количества и качества клеток. А развивающаяся вследствие этого вульвовагинальная атрофия считается одним из ранних и достоверных признаков климактерического эстрогенового дефицита.

Что происходит во влагалище при климаксе?

Выраженный дефицит эстрогена приводит к атрофии тканей влагалища, причем наиболее выраженным изменениям подвергается его слизистая оболочка.

Происходящие при климаксе изменения включают:

Атрофия влагалища редко бывает изолированной, в большинстве случаев сходные изменения развиваются в тканях уретры (мочеиспускательного канала) и наружных половых органов. Поэтому обычно говорят о развитии так называемого урогенитального климактерического синдрома, для которого характерно наличие одновременно гинекологических и урологических нарушений.

Как проявляется климакс в интимной зоне?

Климактерическая атрофия тканей влагалища приводит к появлению комплекса симптомов:

Если создавшийся при климаксе дефицит эстрогена ничем не компенсировать, то уже возникшая атрофия тканей будет неуклонно расти.[8] Поэтому после наступления менопаузы сухость влагалища не проходит, во многих случаях ее выраженность даже нарастает и к ней добавляются другие местные симптомы климакса (недержание, рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, и т.д.). К концу первого года постменопаузы урогенитальный синдром выявляется у 64,7 % женщин, а через 6 лет его распространенность составляет уже 84,2 %.[9]

Лечить климакс или терпеть?

К сожалению, многие женщины не считают сухость во влагалище поводом для обращения к гинекологу. А используемые ими в качестве самолечения фитоэстрогены и разнообразные негормональные средства не способны оказать длительный эффект.[10] Но это не означает, что проблема сухости при климаксе является неустранимой.

Согласно рекомендациям международного общества по менопаузе, если появились самые первые местные симптомы климакса, уже можно задуматься о начале заместительной гормональной терапии и обратиться к врачу.. При этом для коррекции возникающих локальных симптомов климакса и профилактики дальнейших осложнений показаны местные формы эстриолсодержащих препаратов (например, крем или свечи при климаксе от сухости).[11] Одним из результативных средств от сухости при менопаузе и от других местных симптомов климакса является Овестин (эстриол) в виде вагинального крема или свечей (суппозиториев).

Терапия местными формами Овестина при сухости влагалища приводит к облегчению состояния женщины с урогенитальными симптомами климакса. Уже к концу 2-й недели применения:

На фоне использования при климаксе свечей от сухости уже в течение месяца улучшается состав микрофлоры урогенитальной области [14]: увеличивается число лактобактерий и погибает до 90 % [15] патогенных микроорганизмов. Причем для достижения такого эффекта не требуется применение препаратов прогестерона или дополнительное интравагинальное введение лактобактерий. Микрофлора нормализуется натуральным путем, путем выработки женщиной собственных полезных лактобактерий, так как для них создаются нормальные условия во влагалище.

Терапия эстрогенсодержащими свечами от сухости при климаксе (например, местными формами Овестина (эстриол) должна проводиться длительно.[16], [17], [18], [19] Так как это станет профилактикой осложнений (климактерического недержания мочи, восходящей урогенитальной инфекции, рецидивирующего вагинита и других).[20], [21], [22], [23]

[1] Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия //Лечащий врач. – 2003.

[2] Lobo R.A. Treatment of the postmenopausal women/ basic and clinical aspects III ed., 2007.

[3] Т. С. Перепанова. «Современные подходы к терапии урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе». Журнал «Акушерство, гинекология, репродукция», № 1, 2011.

[4] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет, № 12, 2016.

[5] В. Н. Серов. «Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе». 2008.

[6] О. В. Троханова, М. В. Хитров, М. Д. Брянцев, Ю. А. Чижова. «Влияние монотерапии эстрогенами на состояние молочных желез у женщин климактерического периода». «Гинекология», № 4, 2015.

[7] Sturdee DW, Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric 2010; Early online: DOI: 10.3109/13697137.2010.522875.

[8] Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан. «Роль эстриола в урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе», Урология. 2007.

[9] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[10] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[11] R. J. Beber, N. Panay, A.Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[12] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет, № 12, 2016.

[13] И. А. Аполихина, Е. Г. Сычева. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. № 4. 2015.

[14] Е. А. Горбунова, И. А. Аполихина. «Атрофический цистоуретрит как одна из граней генитоуринарного синдрома». Эффективная фармакотерапия. № 36. 2015.

[15] М. Н. Костава, Л. К. Баширова. «Атрофический экзоцервицит и вагинит. Возможности терапии», ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова». Гинекология. № 2. 2010.

[16] Т. С. Перепанова. «Современные подходы к терапии урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе». Акушерство, гинекология, репродукция. № 1. 2011.

[17] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[18] R. J. Beber, N. Panay, A.Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[19] Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан. «Роль эстриола в урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе». Урология. 2007.

[20] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[21] В. Н. Серов. «Современная патогенетическая терапия урогенитальных расстройств в постменопаузе». 2008.

[22] И. А. Аполихина, Е. Г. Сычева. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. № 4. 2015.

[23] О. В. Троханова, М. В. Хитров, М. Д. Брянцев, Ю. А. Чижова. «Влияние монотерапии эстрогенами на состояние молочных желез у женщин климактерического периода». Гинекология. № 4. 2015.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Источник