- Бронхиальная астма
- Что такое бронхиальная астма
- Диагностика и обследование при бронхиальной астме
- Анализы при бронхиальной астме
- Признаки бронхиальной астмы
- Приступы бронхиальной астмы
- Бронхиальная астма: клинические рекомендации
- Бронхиальная астма, код по МКБ-10
- Помощь при бронхиальной астме
- Атопическая бронхиальная астма
- Степени бронхиальной астмы
- Бронхиальная астма: классификация
- Купирование бронхиальной астмы
- Осложнения бронхиальной астмы
- Другие осложнения
- Кашель при бронхиальной астме
- Инвалидность при бронхиальной астме
- Лечение бронхиальной астмы
- Ингаляции при бронхиальной астме
- Дыхательная гимнастика
- Упражнения при бронхиальной астме
- Бронхиальная астма у взрослых
- Основные причины развития заболевания
- Механизм развития
- Современная классификация БА
- Диагностика
- Лечение
- Базисная терапия
- Лечение БА у взрослых
- Небулайзерная терапия
- Осложнения
- Лечение осложнений БА
- Питание при БА у взрослых
- Профилактика БА
- Инвалидность при БА у взрослых
- Бронхиальная астма: симптомы и лечение, признаки у взрослых
- Оглавление
- Причины бронхиальной астмы
- Бытовые аллергены
- Условия труда
- Генетические причины
- Формы и степени
- Симптомы бронхиальной астмы
- Лечение бронхиальной астмы
- Профилактика астмы
- Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
- Бронхиальная астма — как лечить болезнь
- Что такое астма и чем её лечить
- 5 симптомов — как начинается астма у взрослых
- Статистическая информация про астму
- Классификация бронхиальной астмы: стадии и степени тяжести
- Кто в группе риска — 3 категории граждан
- Методы диагностики бронхиальной астмы
- Бронхиальная астма: клинические рекомендации
- Лечение БА — 5 ступеней и правила оказания первой помощи при приступе
- Лечение бронхиальной астмы: препараты и тактика
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. На распространенность и тяжесть течения бронхиальной астмы оказывают влияние генетические факторы, климат, экологическая обстановка, питание, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния.
Что такое бронхиальная астма
По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.
Диагностика и обследование при бронхиальной астме
Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.
Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:
Анализы при бронхиальной астме
Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.
Признаки бронхиальной астмы
К ранним факторам относятся:
Приступы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма: клинические рекомендации
Бронхиальная астма, код по МКБ-10
Помощь при бронхиальной астме
Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.
Атопическая бронхиальная астма
Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.
Степени бронхиальной астмы
Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.
Бронхиальная астма: классификация
Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:
Купирование бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.
Осложнения на сердечную мышцу
Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.
Другие осложнения
Кашель при бронхиальной астме
Инвалидность при бронхиальной астме
Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.
Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.
Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.
Принципы лечения при рецидивах:
Ингаляции при бронхиальной астме
Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.
Таблетки от бронхиальной астмы
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.
Противопоказания к занятиям:
Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.
Упражнения при бронхиальной астме
Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.
На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:
Бронхиальная астма у взрослых
Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором преимущественно поражаются дыхательные пути. Характеризуется изменённой реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и астматический статус. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на детский и юношеский возраст. Однако болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Для диагностики бронхиальной астмы пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с помощью современных лабораторных и инструментальных методов исследования. Пациентов консультирует иммунолог-аллерголог.
Если у пациента бронхообструктивный синдром развивается впервые в пожилом возрасте, пульмонологи Юсуповской больницы обязательно проводят дифференциальную диагностику с целым рядом сходных по клиническому течению заболеваний (хронической обструктивной болезнью, тромбоэмболией легочной артерии, острой левожелудочковой недостаточностью, опухолью лёгких). Чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма», врачи устанавливают связь появления симптомов заболевания после контакта с аллергеном, сочетание с ринитом, сезонную вариабельность симптомов, наличие у ближайших родственников и у пациента генетической, наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.
Пульмонологи индивидуально подбирают препараты для лечения каждого пациента. Терапию проводят лекарственными средствами, зарегистрированными в РФ, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Лечением бронхиальной астмы в Москве успешно занимаются специалисты клиники терапии Юсуповской больницы. Опытные врачи с огромным стажем работы применяют современные методики диагностики и терапии различных заболеваний дыхательной системы. Благодаря сплоченному сотрудничеству с европейскими клиниками и обмену опытом, пациенты клиники терапии Юсуповской больницы имеют уникальную возможность получить наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы, обладающие минимальными побочными действиями на организм.
Основные причины развития заболевания
Кроме того, общеизвестным фактором является то, что психоэмоциональная лабильность может как усугубить, так и улучшить состояние больного. Это напрямую связанно с изменением тонуса блуждающего нерва. Блуждающий нерв отвечает за двигательную активность гладких мышц трахеобронхиального дерева.
Механизм развития
Общим механизмом развития, который присущ разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, которое определяется по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие фармакологических и физических факторов. У лиц, страдающих атоническим вариантом бронхиальной астмы, заболевание имеет наследственное происхождение.
В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, пух и перо птиц) и бактериальные (вирусы, бактерии, грибы) аллергены. Механизмы, которые лежат в основе разных типов воспаления, изучены недостаточно.
Предполагается, что преимущественно эозинофильное воспаление связано с активацией ТЬ2-лимфоцитов и увеличенной выработкой ими интерлейкинов-5 и 13. Нейтрофильное воспаление может быть следствием использования ингаляционных и системных глюкокортикостероидов. При невыраженном воспалительном процессе в развитии и прогрессировании заболевания ведущую роль играют гладкие мышцы, фибробласты и нейроны дыхательных путей. Доказана центральная роль иммуноглобулинов E при атопической астме.
Современная классификация БА
Интермиттирующая (эпизодическая) БА характеризуется кратковременными эпизодами приступа БА, менее 1 раза в неделю. Ночью приступы возникают не чаще двух раз в месяц (в течение не менее трех месяцев). ПСВ и ОФВ1> 80% от прогнозируемого значения. Колебания ПСВ в течение суток менее 20 %.
Персистирующая БА (легкая степень) характеризуется обострением дневных и ночных приступов (2 раза в неделю). Эти эпизоды вызывают нарушение сна и активности. ПСВ соответствует 60-80% от прогнозируемого значения. Колебания ПСВ в течение суток – 20-30%.
Персистирующая форма (тяжелая степень) характеризуется частыми ночными приступами, обострениями, резким ограничением физической активности. ПСВ
Диагностика
Под эозинофилией понимают повышение числа эозинофилов (клеток лейкоцитарного ростка крови) более 5%. Параллельно в сыворотке крови повышается уровень IgE, который является специфическим медиатором аллергического воспаления в теле человека. При исследовании мокроты под микроскопом можно обнаружить спирали Куршмана (слепки мелких бронхов) и кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие, гладкие образования, сформировавшиеся из фермента эозинофила).
Для установления обратимости изменений дыхательных путей проводят функциональные пробы с бронхолитиками. Улучшение показателей спирометрии на 25%, а также полное восстановление бронхиальной проходимости после ингаляции этих препаратов говорит об обратимости бронхоспазма.
Для выявления специфического аллергена проводят аллергологическое исследование – кожные пробы с различными антигенами. Такие пробы можно проводить только в период ремиссии. В клинике терапии Юсуповской больницы объем планируемого обследования пациенту определяет высококвалифицированный специалист.
Лечение
Базисная терапия
ИГКС – это самые мощные противовоспалительные средства. Имея широкий спектр действия, они оказывают свое действие, как на клеточные, так и на гуморальные механизмы развития аллергического (иммунного) воспаления. Эти препараты являются выбором для больных с персистирующей астмой любой степени тяжести. К тому же ИГКС выписывают всем больным бронхиальной астмой, которые принимают β2-агонисты короткого действия более одного раза в день.
Антилейкотриеновые препараты (антагонисты лейкотриеновых рецепторов): зафирлукаст, монтелукаст. Эти препараты рекомендовано принимать в основном больным с аспириновой бронхиальной астмой, а также для предотвращения бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой.
Лечение БА у взрослых
Пульмонологи Юсуповской больницы при проведении фармакотерапии бронхиальной астмы направляют все усилия на достижение и поддержание клинического контроля над заболеванием в течение длительного периода. Если текущая терапия не обеспечивает контроля над бронхиальной астмой, увеличивают объём терапии до достижения контроля. В случае достижения частичного контроля над бронхиальной астмой коллегиально рассматривают возможность увеличения объёма терапии. Если в течение трёх месяцев лечения контроль над бронхиальной астмой сохраняется, объём поддерживающей терапии уменьшают с целью установления минимального количества лекарственных средств и наименьших доз препаратов, которых достаточно для поддержания контроля.
Для лечения бронхиальной астмы применяют 2 вида фармакологических средств: препараты неотложной помощи (для купирования спазма бронхов) и лекарства для базисной («поддерживающей») терапии. К первой группе препаратов относятся β2-агонисты короткого и длительного действия (фенотерол, сальбутамол, формотерол) и ингаляционные антихолинергические препараты (тиотропия бромид, ипратропия бромид).
Небулайзерная терапия
Небулайзерная терапия – это современный метод ликвидации тяжелого обострения астмы. Небулайзер действует по принципу доставки терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного для получения быстрого клинического эффекта. Использование этого аппарата при обострении БА позволяет местно вводить высокие дозы бронхолитиков, при этом лекарственное вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это часто бывает при приеме таблеток или применении инъекций.
Таким образом, небулайзерная терапия позволяет не только эффективно уменьшать проявление бронхоспазма, но и в значительной степени снижать частоту системных побочных эффектов лекарственных средств.
Осложнения
Лечение осложнений БА
Питание при БА у взрослых
Профилактика БА
Профилактика бронхиальной астмы делится на первичную и вторичную. Цель первичной профилактики заключается в предупреждении развития сенсибилизации у пациентов группы риска. В группу риска по развитию аллергических заболеваний входят люди с наследственной предрасположенностью к атопии. Вторичная профилактика проводится в группе людей со сформировавшейся сенсибилизацией, у которых симптомы астмы отсутствуют. К ним можно отнести детей с атопическим дерматитом или аллергическим ринитом, с отягощенным семейным анамнезом по бронхиальной астме.
Инвалидность при БА у взрослых
Факт наличия астмы у больного не обязательно говорит о том, что ему неоспоримо полагается инвалидность. Например, при тяжести заболевания легкой или средней степени в большинстве процентов случаев он получит отказ. Дело в том, что данное заболевание развивается медленно, и из незначительно причиняемых больному ограничений может перейти в достаточно сложную степень, сопровождающуюся другими заболеваниями, появившимися в результате астмы. Поэтому на начальном этапе ее проявления инвалидность не полагается.
Врачи терапевтического отделения Юсуповской больницы проводят первоклассное обследование и лечение пациентов с заболеваниями органов дыхания, в том числе и бронхиальной астмой. Все исследования специалисты выполняют на современном медицинском оборудовании ведущих стран Европы. На базе стационара используются инновационные методики исследования и терапии. Бронхиальная астма – это больше не проблема для пациентов Юсуповской больницы. Каждый желающий может записаться на консультацию к врачу клиники по телефону, который расположен на сайте. Также круглосуточно действует онлайн-консультация.
Бронхиальная астма: симптомы и лечение, признаки у взрослых
Оглавление
Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.
В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.
В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.
Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.
Причины бронхиальной астмы
К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.
Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:
К внешним причинам относят:
Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.
Бытовые аллергены
В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.
Условия труда
Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.
Генетические причины
Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.
Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.
Формы и степени
Различают три основные формы бронхиальной астмы.
Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:
Симптомы бронхиальной астмы
Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:
На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.
По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.
Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.
Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:
При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.
В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:
Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.
Профилактика астмы
Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:
Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:
Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ
Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:
Бронхиальная астма — как лечить болезнь
Бронхиальная астма (БА) — это хроническая болезнь дыхательных путей, вызванная сужением просвета бронхов. При своевременном лечении приступы полностью купируются, но в тяжелой стадии болезнь переходит в хроническую (неизлечимую) форму.
Что такое астма и чем её лечить
Астма — это болезнь, от которой по данным ВОЗ страдает более 300 млн человек по всей Земле. Пациентам с астматическим статусом нужно на протяжении всей жизни пить препараты, чтобы предупредить обострение и иметь при себе индивидуальные ингаляторы. Читайте о том, какие клинические рекомендации по лечению и профилактике астмы дают врачи. Эта информация поможет Вам не допустить развития болезни или предотвратить ее приступы.
5 симптомов — как начинается астма у взрослых
Чем раньше выявлена бронхиальная астма, тем больше шансов избавиться от ее симптомов. Поэтому обращаться к врачам нужно уже при появлении начальных проявлений:
Свистящее дыхание . Появляется, когда человек делает вдох. Хрипы слышатся без стетоскопа.
Описанные симптомы — то, как начинается астма у взрослых. Одышка и кашель появляются вначале только ночью, но по мере развития болезни повторяются и днем.
На запущенных стадиях, которые трудно поддаются лечению, у больных появляются и другие патологические симптомы:
чувство слабости и повышенной утомляемости;
частые респираторные заболевания.
Помните, что к врачу нужно идти даже если симптомы астмы появляются редко и не оказывают влияния на качество жизни.
Статистическая информация про астму
Бронхиальная астма — это не просто болезнь, это социальная проблема во многих странах. В среднем в каждой стране отмечается от 4 до 8% с диагнозом БА, В младшем возрасте астма чаще наблюдается у мужчин, но с возрастом это различие нивелируется.
Из-за частых приступов астма становится причиной ухудшения качества жизни и при тяжелом течении приводит к смерти. Поэтому изучению ее причин и способов лечения ученые и медики отдают много времени и сил. Снизить эпидемиологические показатели помогают профилактические меры, а также регулярный контроль людей за своим самочувствием.
Вопрос: Берут ли в армию астматиков?
Ответ: Юноши с таким диагнозом не подлежат призыву в армию, если болезнь находится в средней или тяжелой стадии. На начальной стадии астмы призывникам дают отсрочку на 1-2 года, чтобы отследить развитие болезни.
Классификация бронхиальной астмы: стадии и степени тяжести
Бронхиальную астму (код по МКБ 10 J45) делят на несколько групп: в зависимости от причины появления, симптоматике и тяжести течения. Классификация помогает врачам быстрее и эффективнее лечить пациентов, уменьшить частоту приступов.
В зависимости от причины появления бронхиальную астму делят на:
Аллергическую форму. Приступы провоцирует пыльца растений, продукты питания, шерсть животных и неблагоприятные условия труда.
По клиническим симптомам БА бывает:
Интермиттирующая. Симптомы появляются эпизодически — реже 1 раза в неделю. Приступы редкие и короткие.
Персистирующая — наблюдается постоянно.
Персистирующая бронхиальная астма делится на 3 степени тяжести:
легкая — приступ возникает с частотой от 1 раза в месяца до еженедельных;
средняя — симптомы проявляются каждый день;
тяжелая — симптомы сохраняются и не поддаются лечению.
Когда врач ставит диагноз, он ориентируется на все характеристики болезни. То есть в анамнезе пациента будет не просто “бронхиальная астма”, а “бронхиальная астма аллергического происхождения, персистирующая” или “бронхиальная астма аллергического происхождения, интермиттирующая, в стадии ремиссии.
Кто в группе риска — 3 категории граждан
БА — гетерогенное заболевание, то есть имеет несколько механизмов развития и причин возникновения. Успех лечения зависит от того, насколько точно выявлен провоцирующий фактор БА.
В группе риска по бронхиальной астме следующие категории граждан:
С отягощенной наследственность, то есть те у кого в роды были больные-астматики (особенно родители).
С аллергией или атопическим дерматитом в анамнезе.
Те, кто имеет хронические заболевания дыхательной системы.
Вопрос: Передается ли астма по наследству?
Ответ: Сама болезнь не передается по наследству, так как в организме человека нет генов. отвечающих за этот процесс. Но дети наследуют от родителей особенности строения дыхательных путей или предрасположенность к появлению БА.
Люди могут сами повлиять на течение болезни. Если своевременно лечить патологии дыхательных путей и исключить контакты с аллергенами, то риск, что астма перейдет в хроническую стадию минимален.
Методы диагностики бронхиальной астмы
Диагноз “бронхиальная астма” ставит пульмонолог. Клинические признаки, по которым врач может заподозрить, что у больного астма: границы легких смещаются вниз и уменьшается их подвижность; слышатся глухие свистящие хрипы в грудной клетке; уменьшается точка абсолютной тупости сердца.
Дополнительные исследования. данные которых необходимы для постановки окончательного диагноза:
Спирометрия — помогает определить степень обструкции легких и обратимость патологических процессов. О наличии БА говорят, если выход после ингаляций бронхолитиком увеличивается на 12% и более.
Пикфлоуметрия — нужна чтобы оценить пиковую активность вдоха (ПСВ). Если ПСВ после ингаляций бронхолитиком увеличивается на 20%, то это свидетельствует о развитии бронхиальной астмы.
Чтобы лучше понять причину заболевания или эффективность назначенного лечения, при астме делают лабораторные анализы:
Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводят со следующими заболеваниями: ринитом, ХОБЛ, раком легких, легочным фиброзом, заболеваниями сердца и хроническим бронхитом.
Бронхиальная астма: клинические рекомендации
Рекомендации по лечению астмы и ее профилактике даны Российским респираторным обществом. Практическое издание объединяет в себе опыт пульмонологов. Клинические рекомендации даны для терапевтов, врачей общей практики и медицинского персонала стационаров. В издании постоянно пополняется раздел, посвященный новым методам лечения бронхиальной астмы и разработке препаратов.
Лечение БА — 5 ступеней и правила оказания первой помощи при приступе
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
Постараться ограничить контакт пострадавшего с аллергеном (если известен раздражитель).
Вызвать скорую помощь.
Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
Снять с больного одежду, ослабить ремни.
Сделать пострадавшему ингаляции дозированным ингалятором. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз.
Следить за пульсом и артериальным давлением. При отсутствии дыхания и пульса срочно приступить к реанимационным мероприятиям.
Если у Вас в анамнезе стоит БА, то напишите нашим специалистам-пульмонологам. Они ответят на Ваши вопросы бесплатно. Также заказывайте консультации онлайн, чтобы врач смог скорректировать схему лечения и помог расшифровать результаты анализов.
Лечение бронхиальной астмы: препараты и тактика
Лечение бронхиальной астмы — это поэтапный процесс,на каждой стадии которого происходит корректировка терапевтической тактики. Такой подход позволяет рационально использовать финансовые средства и снизить риск побочных эффектов от медикаментов.
В таблице перечень препаратов для лечения бронхиальной астмы.
Вид препарата, дозировку и длительность его приема определяет врач. Например, при приступе удушья используют бета-адреномиметики в форме аэрозоля. Они быстро расширяют просвет бронхов и ускоряют отхождение мокроты. Ксатины в таблетированной форме пьют для профилактики обострения приступов бронхиальной астмы. Для лечения тяжелых форм БА используют глюкокортикостероиды.
Суть лечения бронхиальной астмы препаратами заключается в том, что врачи находят минимальные эффективных дозировки для купирования симптомов. А затем добиваются еще большего снижения доз лекарств.
В дополнение к препаратам и диете используют немедикаментозные способы лечения астмы:
умеренные физические нагрузки;
диету.
Вопрос: Лечится или нет астма?
Ответ: Современная медицина не может полностью вылечить больного от БА. Но все усилия врачей сводятся на то, чтобы сохранить качество жизни пациентов. В целом даже при тяжелых формах удается добиться стойкой ремиссии болезни.
Global Initiative for Asthma (GINA Report). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Update 2017
Бронхиальная астма: Учебно-методические рекомендации/ Олейников В.Э., Бондаренко Л.А., Герасимова А.С. – 2003.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ducimus itaque, autem necessitatibus voluptate quod mollitia delectus aut, sunt placeat nam vero culpa sapiente consectetur similique, inventore eos fugit cupiditate numquam!

















