Лимфогранулематоз народные методы лечения

Лечение рака народными средствами

Многие злокачественные опухоли на ранних стадиях хорошо поддаются лечению. Даже при запущенном раке можно продлить жизнь, иногда очень существенно. Онкобольной может жить без мучительных симптомов, общаться с близкими, иногда даже работать.

Об этом знают врачи-онкологи. Но многие люди, услышав фразу «у вас рак», воспринимают ее как приговор. Многие не верят, что официальная медицина сможет им чем-то помочь. А так хочется найти спасительную соломинку, иметь хотя бы какую-то надежду.

Именно поэтому даже при таких серьезных диагнозах, как рак IV стадии, многие люди ищут спасения в методах народной и альтернативной медицины.

Сода против рака

Есть в Италии врач-онколог — теперь уже бывший, потому что его лишили лицензии и осудили за мошенничество — Туллио Симончини. Он утверждает, что рак вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Стоит начать принимать соду — и злостный грибок будет повержен, раковые клетки в организме больше никогда не появятся.

Однако, на практике «кандидозная теория» не находит подтверждений:

Помогает ли перекись водорода?

Согласно другой распространенной псевдонаучной теории, рак возникает из-за некого токсина, а нейтрализовать этот токсин помогает перекись водорода. При онкологических заболеваниях это «чудодейственное средство» предлагается пить и даже вводить в вену.

Рак — многофакторное заболевание. Его причины нельзя свести к одному токсину. Нет доказательств того, что перекись водорода помогает уничтожать злокачественные опухоли. Ее прием внутрь опасен, а еще опаснее введение в вену.

Лекарственные растения и БАДы

Различные лекарственные растения, возможно, помогают в профилактике рака, могут облегчить симптомы и улучшить состояние. Но лечить рак, тем более на IV стадии, они не могут. Вот что нужно знать о фитотерапии:

Народные средства при раке на IV стадии, да и при любой другой онкопатологии использовать можно, но только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному онкологом. Принимать отвары, настои, лечебные чаи, биологически активные добавки можно только с разрешения лечащего врача.

Витамины

Иногда можно услышать о том, что рак развивается из-за слабого иммунитета, а первопричина — нехватка в организме витаминов. Как мы уже разобрались, механизмы развития злокачественных опухолей намного сложнее, их нельзя свести к одной простой причине, будь то инфекция, токсин или нарушение иммунитета. Играют роль разные факторы.

Но, может быть, витамины могут помочь в борьбе с раком? Результаты научных исследований на эту тему неоднозначны.

Гомеопатия против рака

Суть гомеопатического лечения описывается двумя принципами:

Эти принципы противоречат законам физики и химии. Гомеопатия антинаучна, есть исследования, которые доказывают, что такие препараты работают не лучше, чем пустышки-плацебо. Это не мешает некоторым врачам-гомеопатам утверждать, что они могут лечить рак.

Источник

Лимфогранулематоз

Общие сведения

При микроскопическом исследовании пораженных тканей находят гранулемы, содержащие клетки Березовского-Штернберга-Рида. Впервые заболевание было описано английским врачом Т.Ходжкиным в 1832 году.

Причины заболевания

Этиология лимфогранулематоза неизвестна. Однако обсуждается роль вируса Эпштейна-Барра, который часто обнаруживается в опухолевых клетках при данном заболевании. Возможно, эта инфекция приводит к некоторым мутациям в нормальных лимфоцитах человека, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться.

Симптомы лимфогранулематоза

Основным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов лимфаденопатия. Лимфатические узлы при этом безболезненные, плотные, подвижные, без признаков воспаления, часто в виде конгломератов. Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху заметно на ощупь, а иногда и зрительно. Вследствие того, что часто поражается лимфатическая ткань, расположенная в грудной клетке, первым симптомом заболевания может быть затруднение дыхания или кашель вследствие давления на легкие и бронхи увеличенных лимфатических узлов.

Другими симптомами, встречающимися при лимфогранулематозе, являются слабость, длительное беспричинное повышение температуры тела, потливость, потеря веса (более 10% массы тела за 6 и менее месяцев).

Что можете сделать вы

Если вам или близкому вам человеку поставлен диагноз «лимфогранулематоз» следует незамедлительно начинать лечение и действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Современные методы лечения позволяют добиться неплохих результатов даже при больших объемах опухолевой ткани.

Что может сделать врач

В зависимости от клинических симптомов и локализации патологического процесса для постановки диагноза и определения метода лечения могут быть выбраны различные методы исследования. К обязательным исследованиям относятся общий и биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, УЗИ периферических лимфатических узлов, брюшной полости и малого таза. Для окончательной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование образца опухолевой ткани, полученной при биопсии лимфатического узла. Эта ткань направляется на морфологическое и иммуногистохимическое исследование.

После постановки диагноза врач определит форму и стадию заболевания. В зависимости от этих параметров выбирают программу лечения. Она может состоять из различных сочетаний химиотерапии и радиотерапии. Прогноз при лимфогранулематозе зависит в первую очередь от стадии процесса, на которой начали лечение, а также от гистологической картины опухоли. По мировой статистике болезнь Ходжкина излечивается у 60-80% больных.

Источник

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз — это злокачественное новообразование лимфатической системы, отличительной чертой которого является наличие в пораженных опухолью лимфатических узлах особых гигантских клеток, происходящих из В-лимфоцитов, которые называются клетками Березовского-Штернберга-Рид.

Болезнь характеризуется поражением лимфатических узлов, которое возникает уницентрически в какой-то одной группе лимфатических узлов (чаще это надключичные, шейные и медиастинальные лимфоузлы), распространяется от одной группе к другой. Постепенно в процесс вовлекаются внутренние органы и костный мозг.

Эпидемиологи выделяют два пика заболеваемости. Один приходится на возраст 15-35 лет, а второй — на возраст старше 50 лет. Благоприятнее заболевание протекает у молодых людей ввиду отсутствия сопутствующих тяжелых патологий и больших возможностей в применяемых методах лечения.

Причины лимфогранулематоза

Причины развития лимфогранулематоза продолжают исследоваться. В числе основных рассматриваются 3 причины:

Классификация лимфогранулематоза

Выделяют 2 вида лимфогранулематоза:

Классическая лимфома Ходжкина включает несколько гистологических вариантов новообразования, но все они характеризуются единым иммунофенотипом. Опухолевые клетки экспрессируют CD 30, CD 15, PAX 5. В ряде случаев может отмечаться экспрессия CD 20 (это обязательно отмечается при описании молекулярно-генетического профиля опухоли, поскольку эти данные влияют на лечение). Экспрессия CD 45 и CD 3 не характерна.

Нодулярная лимфома отличается от классического лимфогранулематоза как клинически, так и иммуноморфологически. Опухолевые клетки интенсивно экспрессируют CD 20 и CD 45. CD 30 и CD 15 не обнаруживаются.

В зависимости от степени распространения опухоли, выделяют 4 стадии лимфогранулематоза:

Симптомы лимфогранулематоза

На начальных стадиях лимфогранулематоз может проявляться увеличением лимфатических узлов. Они обычно не болят, при пальпации подвижны, не спаяны с окружающими тканями, могут тянуться в виде цепочки. Наружные лимфоузлы пациенты могут обнаруживать сами. А увеличение внутренних проявляется нарушением работы рядом расположенных органов. Например, при увеличении лимфоузлов средостения может возникать одышка, сухой кашель, нарушение глотания, отечность верхней половины тела. Если увеличенные ЛУ находятся в брюшной полости, могут возникать боли в животе и отеки ног.

При вовлечении в процесс внутренних органов и костей, могут возникать следующие проблемы:

Из системных проявлений отмечается повышение температуры, ночная потливость и снижение веса. Повышение температуры носит периодический характер и может давать пики до 39 градусов. Эти признаки получили название В-симптомы и их наличие учитывается при определении стадии заболевания и выборе метода лечения.

Диагностика лимфогранулематоза

Заподозрить лимфогранулематоз можно на основании клинических симптомов — увеличение лимфоузлов, ночные поты, снижение веса и повышение температуры. Для подтверждения диагноза производится биопсия или удаление увеличенных лимфатических узлов с последующим морфологическим, иммунофенотипическим и молекулярно-генетическим исследованием. Полученные данные используются для определения вида лимфомы.

Для обнаружения увеличения внутренних лимфоузлов и определения стадии заболевания, применяются различные методы медицинской визуализации:

Также проводится дополнительное обследование для общей оценки состояния пациента:

После комплексного обследования, больного лимфогранулематозом относят к одной из трех прогностических групп:

В зависимости от группы, будет определяться тактика лечения. Определение группы проводится по критериям GHSG или EORTC/GELA. Факторами неблагоприятного прогноза являются:

Лечение лимфогранулематоза

Для лечения лимфогранулематоза применяется химиотерапия и лучевая терапия.

Лечение ранней стадии лимфогранулематоза (благоприятный прогноз)

Для лечения такой формы гранулематоза применяют 2-4 цикла химиотерапии с последующей лучевой терапией (ЛТ). Для ХТ используется четырехкомпонентная схема ABVD, включающая адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин. ЛТ проводится на зоны первичного поражения в суммарной очаговой дозе 30 Гр. Используется фракционирование дозы, при котором проводятся ежедневные сеансы (5 дней в неделю) облучения в разовой очаговой дозе 2 Гр до достижения суммарной очаговой дозы в 30 Гр.

Кроме того, рассматриваются варианты облегченного лечения. Например, если имеется не более 2 зон поражения, нет конгломератов лимфатических узлов и нормальное СОЭ, возможно ограничиться двумя циклами химии. В некоторых случаях можно ставить вопрос об отмене лучевой терапии для некоторых категорий пациентов на основании данных ПЭТ-КТ, но он пока
остается открытым.

Лечение ранних стадий лимфогранулематоза с неблагоприятным прогнозом

Лечение лимфогранулематоза в этом случае предполагает проведение 4-6 циклов химиотерапии по режиму ABVD с лучевой терапией зон первичной локализации опухоли в суммарной очаговой дозе 30 Гр.

Для пациентов младше 50 лет, имеющих хорошие показатели общего здоровья, возможно усиление терапии двумя курсами химиотерапии по протоколу BEACOPP, после которых проводится 2 цикла ABVD с облучением в стандартной дозе. При такой программе увеличивается вероятность 3-летней бессобытийной выживаемости, но остается открытым вопрос о поздней
токсичности.

Лечение распространенных стадий лимфогранулематоза

При лечении распространенных стадий лимфогранулематоза применяется химиотерапия и облучение зон с наибольшими опухолевыми массивами, которые остаются после химии (резидуальные очаги). Главной задачей на этом этапе является достижение полной стойкой ремиссии уже на первой линии терапии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента и его общего состояния.

Больным младше 50 лет рекомендована схема ВЕАСОРР-14 с облучением резидуальных очагов размером более 2,5 см. Но такой режим химиотерапии отличается высокой токсичностью, в том числе и для костного мозга, поэтому требуется плановое назначение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов.

Для того, чтобы избежать синдрома лизиса опухоли, который также отличается высокой токсичностью, проводится подготовительная фаза (префаза) винкоалкалоидами за 10-14 дней до начала плановой ХТ.

У пациентов 50-60 лет схема ВЕАСОРР-14 может спровоцировать развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, поэтому стандартом лечения является схема ABVD. Применяется курс из 6-8 циклов, в зависимости от опухолевого ответа. После окончания ХТ проводится облучение по стандартной схеме. Допускается применение протокола ВЕАСОРР-14 у сохранных больных 50-60 лет в количестве 6-8 циклов. Поддерживающей терапии больным с лимфогранулематозом не требуется.

Лечение рецидивов и рефрактерных форм лимфогранулематоза

Пациентам с рецидивами лимфогранулематоза или устойчивыми формами заболевания, не поддающимися терапии первой линии, рекомендовано выполнение высокодозной полихимиотерапии с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Такое лечение проводят сохранным пациентам младше 50 лет. В остальных случаях используются различные щадящие режимы ХТ или облучение, которые хоть и не позволяют добиться полного излечения, но позволяют получить достаточно продолжительную ремиссию. Выбор схемы лечения определяется индивидуально с учетом химиочувствительности лимфогранулематоза и общего состояния пациента.

Радиотерапия при лимфогранулематозе

Радиотерапия при лимфогранулематозе на протяжении многих лет занимала важную роль в лечении. Но в настоящее время рассматриваются вопросы об уменьшении объемов облучаемых тканей и общей очаговой дозы. В целом облучение проводится через 2-4 недели после окончания химиотерапии. Максимальный интервал не должен превышать 6 недель.

При планировании полей облучения производится подробное описание очагов поражения — их локализация, размер, топографические ориентиры. После окончания лучевой терапии, пациенты должны проходить регулярное обследование с целью своевременного выявления заболеваний, потенциально вызываемых ионизирующим излучением. Например, при облучении лимфоузлов шеи необходимо регулярно обследовать щитовидную железу (УЗИ+ТТГ). При облучении медиастинальных лимфоузлов, необходим скрининг рака молочной железы и др.

Прогноз при лимфогранулематозе

Лимфогранулематоз относится к злокачественным заболеваниям, которые потенциально возможно излечить. Прогноз зависит от возраста пациента, его общего состояния и возможности проведения «тяжелых» схем лечения. Например, у детей и молодых людей вероятность полного выздоровления находится в пределах 80%. У пожилых людей выживаемость хуже, что обусловлено ограничениями возможных методов противоопухолевого воздействия.

Кроме того, прогноз зависит от стадии болезни. При начальных стадиях вероятность выздоровления составляет более 90%, при распространенных этот показатель снижается до 65-70%.

В целом после полной пятилетней ремиссии пациент считается полностью излеченным. Но в дальнейшем необходимо иметь онкологическую настороженность, поскольку лимфогранулематоз является фактором риска развития вторичных злокачественных
новообразований.

В Европейской клинике важное значение придается не только самому лечению, которое в большинстве случаев оказывается эффективным, но и последующему наблюдению. Это позволяет минимизировать риски, связанные с возникновением рецидивов и отдаленных побочных эффектов от проведенного лечения.

Источник

Лимфогранулематоз

Общее описание болезни

Это патология, которую относят к злокачественным лимфомам. Этиология данной болезни пока неизвестна. Заболевание составляет около 1% от общего количества онкологических патологий.

Лимфогранулематоз был впервые описан доктором из Англии Томасом Ходжкиным в начале 19 века. Болезнью Ходжкина могут болеть только люди, причем преимущественно европеидной расы. При этом существуют два пика заболевания: в 20 – 30 лет и в 50 – 60 лет, мужчины в 2 раза больше чем женщины подвержены развитию лимфогранулематоза.

Характерным признаком данной патологии считается появление крупных по размеру клеток Березовского-Штернберга в лимфатических узлах или в новообразованиях, которые можно обнаружить под микроскопом.

Симптомы лимфогранулематоза

Специфическим признаком заболевания считается лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов, при этом лимфатические узлы достаточно плотные на ощупь, подвижные и на ощупь безболезненные. В области подмышек и в паху увеличенные лимфоузлы можно обнаружить визуально.

При поражении лимфатической ткани в области грудной клетки, увеличенные лимфоузлы сдавливают бронхи и легкие, вследствие чего пациента с болезнью Ходжкина беспокоит изнурительный кашель и затрудненное дыхание.

К общим признакам лимфогранулематоза относят:

Причины лимфогранулематоза

Причина развития болезни Ходжкина все еще не определена. Однако существует версия, что лимфогранулематоз имеет инфекционную природу, болезнь может вызвать вирус Эпштейна-Барр.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни Ходжкина:

Осложнения при лимфогранулематозе

Если опухоль поражает забрюшинные лимфоузлы, то возможно возникновение абдоминальных болей.

При лимфогранулематозе желудочно-кишечного тракта развивается изъязвление слизистой, что приводит к кишечным кровотечениям вплоть до перитонита. Если опухолевый процесс затрагивает легкие, то болезнь протекает по типу пневмонии, а при поражении плевры возможен экссудативный плеврит.

Лимфогранулематоз костей протекает с поражением костей таза, позвоночника, ребер, в редких случаях трубчатых костей. В случае некорректной терапии у больного начинается деструкция тел позвонков и вертебралгия. Лимфогранулематоз спинного мозга в течение недели может осложниться поперечным параличом. При поражении костного мозга, возможны осложнения в виде анемии и тромбоцитопении.

Профилактика лимфогранулематоза

Профилактика болезни Ходжкина заключается в:

Пациенты с лимфогранулематозом в стадии ремиссии должны регулярно проходить обследование у онколога и гематолога. Рецидив патологии могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки и беременность.

Лечение лимфогранулематоза в официальной медицине

В современной медицине используют следующие методы терапии болезни Ходжкина:

При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении можно добиться стойкой ремиссии у 50% больных, при этом выживаемость составляет до 90%.

Полезные продукты при лимфогранулематозе

В процессе комплексной терапии лучевая и химиотерапия оказывают токсическое воздействие на организм пациента, поэтому питание должно быть сбалансированным. Рацион больного лимфогранулематозом должен включать следующие продукты:

Народные средства при лимфогранулематозе

Опасные и вредные продукты при лимфогранулематозе

Для того, чтобы помочь организму минимизировать побочные явления агрессивной терапии, больным лимфогранулематозом следует исключить следующие продукты:

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник

Увеличение лимфоузлов средостения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Роль сосудов и лимфатических капилляров – абсорбировать и отводить белковую жидкость от русла кровяных капилляров и возвращать её в венозное кровообращение. По ходу лимфатической системы возле кровеносных сосудов, крупных вен группируются лимфатические узлы (в теле человека их более 600) – розовато-серые округлые или же овальные образования примерно 0,5-50мм, в том числе и в области средостения – срединного отдела грудной клетки, где расположены важнейшие органы человека: сердце, бронхи, лёгкие, лёгочной артерии и вены и др. Они являются своеобразной фильтрационной камерой для лимфы и служат барьером для различных инфекций. Увеличение лимфоузлов средостения или лимфаденопатия – это ответ на патологический процесс, происходящий в лёгких, либо следствие злокачественных образований в анатомически соседствующих органах: молочной железе, гортани, щитовидке, желудочно-кишечном тракте.

[1], [2], [3], [4], [5]

Эпидемиология

По статистике лимфаденопатия средостения констатируется у 45% больных. Так как эта болезнь сопряжена с такими диагнозами как рак, пневмония, саркоидоз, то данные, относящиеся к этим патологиям, дают представление и об эпидемиологии увеличения лимфаузлов средостения. В мире зарегистрировано более 14 млн. людей, заболевших раком лёгких, и около 17 млн. в год – пневмонией. Саркоидоз в разных странах распространён неравномерно, так в 40 случаях на 100тыс. человек его выявляют в Европе и 1-2 – в Японии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины увеличения лимфоузлов средостения

Причина увеличения лимфоузлов средостения кроется в попадании в них болезнетворных микробов, которые активизируют белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией. Первичным при этом являются бронхопневмонии, туберкулёз, саркоидоз, злокачественные опухоли. К злокачественным патологиям относятся лимфомы, поражающие не только лимфоузлы средостения, но и других участков, метастазы карцином – опухолей эпителиальных тканей.

[13], [14], [15], [16], [17]

Увеличение лимфоузлов при раке легких

Рак лёгкого представляет собой злокачественную опухоль, в 95% случаях развивающуюся в эпителиальных слоях бронхов и бронхиол. Реже новообразования поражают клетки плевры или вспомогательные ткани лёгких. Из всех видов рака именно этот является самой частой причиной смерти людей во всём мире. Определяют 4 стадии рака в зависимости от величины опухоли, распространения её на соседние ткани и наличия метастаз в лимфатических узлах и других органах. На 1 стадии рака лимфоузлы не вовлечены в патологический процесс. Увеличение лимфоузлов при раке лёгких наблюдается со 2 стадии. Сначала поражаются бронхиальные, на 3а стадии подключаются средостенные противоположной стороны, на 3b – бронхолёгочные противоположной стороны, надключичные лимфатические узлы.

[18], [19], [20]

Увеличение лимфоузлов средостения после бронхопневмонии

Бронхопневмония – острое инфекционное заболевание, затрагивающее стенки бронхиол. Часто она возникает после перенесенного ОРВИ, но бывает и первичным заболеванием. Увеличение лимфоузлов после бронхопневмония происходит по причине вовлечения в воспалительный процесс лимфатической и сосудистой системы, в том числе и лимфоузлов средостения. Как правило, при этом заболевании они умеренно увеличены.

[21], [22], [23], [24]

Факторы риска

К факторам риска увеличения лимфоузлов средостения относится курение, длительное воздействие химических препаратов, вредных паров, пыльного и загрязнённого воздуха, газов. Переохлаждение приводит к снижению иммунитета и различным вирусным инфекциям, которые способны осложнится пневмонией. Не исключается наследственный фактор возникновения заболевания, а также длительное воздействие различных медикаментозных препаратов.

[25]

Патогенез

Лимфотические узлы существуют для фильтрации различных инфекционных агентов из тканей нашего организма, поэтому расположены в стратегически важных местах тела. Попав в такие «ловушки», активизируются белые клетки крови, которые борются с проникшей инфекцией. Патогенез заболевания кроется в усиленном размножении лимфоцитов – защитных клеток для активизации борьбы с чужеродными элементами, если существующие не справляются. Вследствие этого происходит увеличение лимфоузлов, их уплотнение.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптомы увеличения лимфоузлов средостения

Симптомы увеличения лимфоузлов средостения имеют чётко выраженную клиническую картину.

Первые признаки проявляются интенсивными и резкими болями в грудной клетке, порой они могут отдаваться в плечо и шею. Появляется осиплость голоса, кашель, зрачки глаз расширены, глазное яблоко может западать, возникает шум в ушах и головные боли. Возможно набухание вен на шее, прохождение пищи затруднено. Для хронического протекания болезни характерно повышение температуры, тахикардия, отёчность конечностей, слабость, потливость.

[32], [33], [34]

Стадии

Исходя из времени течения заболевания выделяют три стадии развития болезни:

Последняя связана с повторной вспышкой заболевания.

[35]

Увеличение лимфоузлов в корне легкого

Увеличение лимфоузлов в корне лёгкого – одна из самых частых патологий этой части органа. Одностороннее поражение чаще всего вызвано туберкулёзным бронхоаденитом, метастазами рака и злокачественными лимфомами, двустороннее – саркоидозом 1 стадии, для которого характерно образование в лимфоузлах гранулём.

[36], [37], [38]

Увеличение внутригрудных лимфоузлов легких

Одной из причин увеличения внутригрудных лимфоузлов лёгких, как и в их корнях, является туберкулёз лёгких. Лимфоидная ткань разрастается, соответственно увеличивается и лимфоузел. Затем появляются признаки специфического воспаления.

Незначительное увеличение узлов (до 1,5см) носит название бронхоаденита. При воспалении в окружности очага поражения возникает инфильтративный бронхоаденит, который локализуется преимущественно с одной стороны. Даже при двухстороннем расположении оно асимметрично. Отмирание тканей в виде творожистой массы характерно для опухолевидного или туморозного бронхоаденита.

Другой причиной лимфоденопатий лёгкого выступает доброкачественное заболевание – саркоидоз, для которого свойственно образование эпителиоидных гранулём в лимфоузлах. Этой патологии подвержены больше женщины возрастом 20-40 лет. Природа этого заболевания на сегодняшний день недостаточно ясна, одни учёные её возникновение связывают с инфекционными возбудителями, другие – с генетическим фактором.

Увеличение внутригрудных лимфотических узлов лёгкого может быть спровоцировано и травмой органа.

Осложнения и последствия

Так как увеличение лимфоузлов средостения чаще всего является вторичным и развивается на фоне ряда вышеперечисленных заболеваний, то последствия и осложнения зависят от основной патологии. Увеличение лимфоузлов средостения может привести к тромбоэйболии лёгочной артерии, сепсису. В любом случае, раннее выявление проблемы даже при злокачественных образованиях делает их не столь угрожающими для жизни человека, как на поздних стадиях заболевания.

[39], [40], [41], [42]

Диагностика увеличения лимфоузлов средостения

Диагностика увеличения лимфоузлов средостения проводится на основании анамнеза заболевания, анализов, инструментальной и дифференциальной диагностики, т.к. визуально лимфоузлы внутри грудной клетки не доступны.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Анализы

Для лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза проводят общий и биохимический анализ крови, микрореакцию крови (тест на сифилис). Проводится и биопсия лимфоузлов. При злокачественных новообразованиях выявляют в крови лейкоцитоз, снижение общего числа лимфоцитов, увеличение СОЭ, анемию.

Предполагая лимфогранулематоз или лейкоз делают пункцию костного мозга. Подозревая туберкулёз, проводят анализ мокроты. Саркоидоз также вносит изменения в общий анализ крови и мочи, биохимический, в том числе, снижается уровень эритроцитов, повышаются моноциты, лимфоциты, эозинофилы, СОЭ. Для этого заболевания существуют и специфические анализы: существенное повышение АПФ фермента в венозной крови или кальция в моче подтверждают наличие патологии.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Инструментальная диагностика

Кроме рентгенологического исследования средостения, которое характеризуется двумерным плоским изображением и не в состоянии дать полную картину всех его органов, в том числе и из-за недостаточной контрастности отображения, существуют и другие методы инструментальной диагностики.

Увеличение лимфоузлов на рентгене средостения

При отсутствии патологического процесса в лёгких лимфоузлы не видны на снимке. Увеличение лимфоузлов на рентгене средостения выглядит как «патологическая тень» и даёт представление о локализации очага новообразования, форме, очертаниях, подвижности, взаимосвязи с соседними органами. Об увеличении лимфоузлов может свидетельствовать уплотнение, расширение корней лёгких на снимке. Такая картина типична для бронхитов, воспалений лёгких и лёгких курильщиков. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов определяется с помощью обзорной рентгенограммы, а клиническая картина зависит от объёма их поражения, о чём свидетельствует тень корня лёгкого, очертания его наружного контура и другие характеристики. Для более точного изучения анатомии средостения прибегают к различным контрастированным методам рентгеноскопии – пневмомедиастинографии (с помощью введения газа путём пункции), ангиокардиографии (используют йод), бронхографии (различные контрастные вещества), исследованию пищевода с помощью бария.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики правильно распознать патологию среди всех возможных диагнозов: туберкулёза, опухолей, саркоидоза, лимфолейкоза, лимфогранулематоза, вирусных инфекций, пневмоний и других заболеваний, приводящих к увеличению лимфотических узлов в средостении.

К кому обратиться?

Лечение увеличения лимфоузлов средостения

Лечение увеличения лимфоузлов средостения напрямую зависит от диагноза. Рассмотрим терапию наиболее возможных патологий. Так, лечение саркоидоза эффективно с помощью стероидных ингаляций. Лечение туберкулёза предусматривает длительный срок (до полугода) и осуществляются в стационаре, после чего до полутора лет продолжается амбулаторно. Противотуберкулёзная терапия включает в себя комбинацию 3-4 противотуберкулёзных средств в сочетании с иммуномодуляторами, метаболической терапией, физиотерапией. Различные новообразования чаще всего требуют оперативного вмешательства в сочетании с химиотерапией и облучением. При лимфоме средостения и поздних стадиях опухолей применяют только консервативное лечение.

Лекарства

Для лечения саркоидоза первоначально применяют преднизолон.

Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона. Является противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергенным препаратом. Выпускается в таблетках и ампулах. Доза определяется индивидуально, но начинают, как правило, по 20-30 мг в сутки во время обострения. При хроническом течении – 5-10 мг. Могут вначале назначать внутривенно (30-45 мг), а при положительной динамике переходить на уменьшенную дозу в таблетках. Побочные эффекты порой выражаются излишним оволосением, ожирением, образованием и прободением язв. Преднизолон противопоказан при беременности, в пожилом возрасте, при гипертонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Для проведения ингаляций применяют большие дозы флутиказона, будесонида. Если патология не поддаётся лечению назначают азатиоприн, кризанол, циклоспорин.

Азатиоприн – относится к лекарственным средствам, корригирующим иммунные процессы. Форма выпуска – таблетки. В сутки рекомендовано принимать 1-1,5мг на килограмм веса. Возможно появление тошноты, рвоты, токсического гепатита. Имеет противопоказание при лейкопении.

Комбинированное лечение туберкулёза может включать следующие комбинации препаратов: изониазид, пиразинамид, рифампицин или же изониазид, рифампицин, етама бутол. Во время лечения вне стационара назначают сочетание двух лекарств: изониазид с этамбутолом, либо с этионамидом, либо с пиразиномидом.

Изониазид – назначается для лечения всех форм и локализаций туберкулёза, как у взрослых, так и у детей. Выпускается в таблетках, порошках, растворах. Способы введения его различны: орально, внутримышечно, внутривенно, внутрикавернозно, с ингаляцией. Доза для каждого случая индивидуальна, в среднем до 15мг одноразово после еды 1-3 раза в сутки. Возможно возникновение побочных действий в виде тошноты, рвоты, головокружений, лекарственного гепатита, увеличения молочных желез у мужчин и кровотечений у женщин. Противопоказан больным эпилепсией, с повышенным давлением, заболеваниями печени, ИБС и др.

Рифампицин – антибиотик широкого спектра действия, в аптечной сети представлен в капсулах и ампулах с пористой массой. Капсулы пьют натощак за полчаса-час до еды, внутривенно капельно вводят только взрослым, используя для приготовления раствора стерильную воду и глюкозу. Для взрослых суточная доза составляет 0,45г, для детей 10мг/кг. Курс лечения составляет месяц и проходит под тщательным наблюдением врачей, т.к. могут быть аллергические реакции, снижение артериального давления, расстройство пищеварения, нарушения в работе печени и почек. Не назначается беременным, детям до 3-х лет, с повышенной чувствительностью к препарату.

Витамины

Увеличение лимфоузлов средостения, какой бы причиной оно не было вызвано, требует сбалансированной диеты, богатой на витамины и микроэлементы. Перечень полезных продуктов очень большой, включающий нежирные сорта мяса, овощи (цуккини, морковь, спаржа, сельдерей, капуста, огурцы, баклажаны, лук, чеснок, сладкий перец), различные свежие и сушёные фрукты, орехи, каши зерновых, творог, йогурты, свежие соки и другие продукты. Повысить иммунитет помогут настои шиповника, говяжья печень, сливочное масло, цитрусовые. Для саркоидоза есть ограничение в приёме кальция, но витамины Е, D, С, омега-3 необходимы больному организму.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при опухолевой природе увеличения лимфоузлов средостения не применяется. Для больных саркоидозом эффективна КВЧ-терапия на область вилочковой железы. Туберкулёз лёгких лечат лазером, ультразвуком, индуктотермией. Эти методы усиливают кровообращение в лёгких, тем самым повышая действие противотуберкулёзных препаратов. Противопоказаны при остром течении болезни, кровохарканьи, опухолевых процессах.

Народное лечение

В рецептах народного лечения различных лёгочных болезней используются травы, пчелиные продукты, жиры животного и растительного происхождения, орехи и др. Вот некоторые из них:

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Лечение травами

В природе существует множество трав, способных помочь в комплексе с медикаментозным лечением. Если увеличение лимфоузлов средостения сопряжено с инфекционными заболеваниями, пневмонией, туберкулёзом, саркоидозом, то смело можно использовать чаи и отвары с липой, ягодами или цветками бузины, мать-и-мачехой, солодкой, подорожником, шалфеем, чистотелом, крапивой, календулой. В аптечной сети продаются специальные сборы трав, в которых сбалансированы все необходимые компоненты для борьбы с патологическими очагами.

Гомеопатия

При лечении туберкулёза также прибегают к гомеопатическим средствам. В зависимости от симптомов назначают тот или другой препарат. Так, при длительных мокротах выписывают фосфор в разных разведениях (в 6, 12, 30); одышке – адонис верналис, апоцинум, дигиталис; кровохарканье – миллефолиум, феррум ацетикум, гамамелис; лихорадке – аконит, беладонну, гельземиум, феррум фосфорикум; кашле – натриума фосфор, натриума сульфурикум.

Апоцинум – изготовлен из корня кутры красной, применяется в 3, 6, 12, 30 разведениях. Побочные эффекты и противопоказания не описаны.

Миллефолиум – противовоспалительный и венотонизирующий препарат в каплях. Рекомендуется перед едой принимать 10-15 капель трижды в день. Побочных действий не выявлено.

Аконит – обладает комбинированным действием, уменьшает секрецию мокрот в бронхах, снижает температуру, имеет антисептическое, противоспалительное, анестезирующее свойство. Употреблять за пол часа до еды или через час после. В период обострения класть под язык 8 гранул 5 раз в день, постепенно уменьшая до трёх приёмов. Через 2 недели уменьшить частоту приёма до 2 раз, продолжать ещё две недели. Возможны аллергические проявления, но прекращать лечение не стоит. Противопоказан беременным, гипотоникам, гиперчувствительным.

Гамамелис – для лечения лёгких применяется в гранулах, доза определяется гомеопатом индивидуально. Для применения беременным необходима консультация гинеколога.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают при опухолях и кистах средостения, причём делать это необходимо как можно раньше. В случае злокачественных опухолей подход индивидуальный, т.к. на последней стадии радикальный метод не имеет смысла. Показаниями к оперативному вмешательству при туберкулёзе является отсутствие положительной динамики в течение 1,5-2 лет. Саркоидоз крайне редко требует хирургического вмешательства, такая необходимость может возникнуть для спасения жизни человека при различных осложнениях.

Профилактика

Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни, физические упражнения, полноценное питание – всё это укрепляет иммунитет, делает организм менее восприимчивым к различным инфекциям. Также необходимо избегать факторы, вызывающие заболевания органов средостения: работы или проживания в местах загрязнения атмосферы, контактов с больными, переохлаждения, стрессов.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Прогноз

Прогноз развития патологий различный для разных заболеваний. Саркоидоз непосредственно не несёт угрозы жизни, а вот его осложнения могут быть очень опасными. Своевременное и в полном объёме лечение туберкулёза имеет благоприятную динамику, а запущенность ведёт к летальному исходу. Злокачественные опухоли, выявленные на ранних стадиях, успешно устраняются хирургическим методом, на поздних – имеют неблагоприятный прогноз.

[77], [78], [79], [80], [81]

Источник