- Лечение рака народными средствами
- Сода против рака
- Помогает ли перекись водорода?
- Лекарственные растения и БАДы
- Витамины
- Гомеопатия против рака
- Лечение ларингита народными средствами
- Мед при ларингите
- Облепиховое масло при ларингите
- Массаж при ларингите
- Баня при ларингите
- Гомеопатия при ларингите
- Лимфома легкого
- МКБ-10
- Общие сведения
- Причины лимфомы легкого
- Классификация лимфомы легкого
- Симптомы лимфомы легкого
- Диагностика
- Лечение лимфомы легкого
- Химиотерапия при лимфоме
- Как проходит химиотерапия при лимфоме
- Химиотерапия при лимфоме Ходжкина
- Химиотерапия при неходжкинских лимфомах
- Возможные осложнения после химиотерапии при лимфоме
- Методы химиотерапии при лимфоме
- Противопоказания к применению химиотерапии при лимфоме
- Препараты, применяемые при химиотерапии
- Рацион и диета при химиотерапии при лимфоме
- Прогнозы для пациентов
Лечение рака народными средствами
Многие злокачественные опухоли на ранних стадиях хорошо поддаются лечению. Даже при запущенном раке можно продлить жизнь, иногда очень существенно. Онкобольной может жить без мучительных симптомов, общаться с близкими, иногда даже работать.
Об этом знают врачи-онкологи. Но многие люди, услышав фразу «у вас рак», воспринимают ее как приговор. Многие не верят, что официальная медицина сможет им чем-то помочь. А так хочется найти спасительную соломинку, иметь хотя бы какую-то надежду.
Именно поэтому даже при таких серьезных диагнозах, как рак IV стадии, многие люди ищут спасения в методах народной и альтернативной медицины.
Сода против рака
Есть в Италии врач-онколог — теперь уже бывший, потому что его лишили лицензии и осудили за мошенничество — Туллио Симончини. Он утверждает, что рак вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Стоит начать принимать соду — и злостный грибок будет повержен, раковые клетки в организме больше никогда не появятся.
Однако, на практике «кандидозная теория» не находит подтверждений:
Помогает ли перекись водорода?
Согласно другой распространенной псевдонаучной теории, рак возникает из-за некого токсина, а нейтрализовать этот токсин помогает перекись водорода. При онкологических заболеваниях это «чудодейственное средство» предлагается пить и даже вводить в вену.
Рак — многофакторное заболевание. Его причины нельзя свести к одному токсину. Нет доказательств того, что перекись водорода помогает уничтожать злокачественные опухоли. Ее прием внутрь опасен, а еще опаснее введение в вену.
Лекарственные растения и БАДы
Различные лекарственные растения, возможно, помогают в профилактике рака, могут облегчить симптомы и улучшить состояние. Но лечить рак, тем более на IV стадии, они не могут. Вот что нужно знать о фитотерапии:
Народные средства при раке на IV стадии, да и при любой другой онкопатологии использовать можно, но только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному онкологом. Принимать отвары, настои, лечебные чаи, биологически активные добавки можно только с разрешения лечащего врача.
Витамины
Иногда можно услышать о том, что рак развивается из-за слабого иммунитета, а первопричина — нехватка в организме витаминов. Как мы уже разобрались, механизмы развития злокачественных опухолей намного сложнее, их нельзя свести к одной простой причине, будь то инфекция, токсин или нарушение иммунитета. Играют роль разные факторы.
Но, может быть, витамины могут помочь в борьбе с раком? Результаты научных исследований на эту тему неоднозначны.
Гомеопатия против рака
Суть гомеопатического лечения описывается двумя принципами:
Эти принципы противоречат законам физики и химии. Гомеопатия антинаучна, есть исследования, которые доказывают, что такие препараты работают не лучше, чем пустышки-плацебо. Это не мешает некоторым врачам-гомеопатам утверждать, что они могут лечить рак.
Лечение ларингита народными средствами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение ларингита народными средствами чаще всего проводится в домашних условиях. Первой помощью при дискомфорте в горле и кашле будут ножные ванны с горчицей, которые лучше всего делать на сон грядущий. Эффективны также спиртовые компрессы на горло.
Вернуть голос помогут следующие рецепты:
Лечение ларингита народными средствами предполагает применение следующих методов:
Лечение ларингита народными методами в некоторых случаях не ведет к долгожданному облегчению. Если улучшений не отмечается спустя пару дней, лучше обратиться к грамотному специалисту.
Мед при ларингите
Незаменимым средством остается мед при ларингите. Разведенными 2-3 ложками меда в теплой воде полощут горло. У некоторых этот метод вызывает ощущение чрезмерной сухости слизистой оболочки гортани.
Мед показывает прекрасные результаты в сочетании с соком клюквы или лимона (стакан меда на ½ стакана сока), при этом состав подвергают кипячению и принимают по 1ч.л. через каждые пять минут. Равные пропорции сока свеклы/моркови и меда едят по 1-2ст.л. трижды в день. Часть сока редьки черной и часть меда пьют по 2ст.л. на сон грядущий. Мед (30% на объем воды) используют для проведения паровых ингаляций. Восстановлению голоса поможет такой способ: яичный желток, 1ст.л. меда, коньяк 30г.
Лечение ларингита медом избавляет от дискомфорта в горле, уменьшает кашель, благоприятствует разжижению и отхождению мокроты. Причем терапевтический эффект от меда наблюдается как при внутреннем приеме, так и наружном применении (согревающие компрессы, медовый массаж).
Облепиховое масло при ларингите
Использование облепихового масла в лечение ларингита обусловлено противовоспалительным, обезболивающим, обще укрепляющим, смягчающим действием.
Болезни верхних дыхательных путей устраняются при помощи пятнадцати минутных ингаляций с несколькими каплями масла облепихи. Курс достигает десяти процедур.
Быстрое облегчение от дискомфорта в слизистой приносит смазывание гортани ватным тампоном, смоченным в масле из облепихи. Избавиться от сухого, изматывающего кашля и першения в горле можно выпив 1 ч.л. масла.
Облепиховое масло при ларингите используют в полосканиях на ночь. Чтобы добиться быстрого обезболивания, снять раздражение с поверхности слизистой гортани, достаточно закапывать пару капель масла в каждую ноздрю.
Массаж при ларингите
Точечный массаж – способ лечения ларингита хронического типа. При выполнении самомассажа распространены такие методы: легкие касания, поглаживания, несильные и сильные вдавливания. Следует помнить основное правило акупунктурного воздействия – давление производится строго вертикально, без смещения. Пальцы могут совершать вращательное или вибрирующее, но обязательно непрерывное движение. При увеличении силы нажатия, уменьшается продолжительность воздействия на точку.
Лечение ларингита массажем запрещено при наличии опухолевых процессов, лихорадочных состояниях, язве желудка и 12п кишки, болезнях кровеносной системы, беременности, туберкулезе.
Продолжительность сеанса не должно превышать десяти минут, а пациенту должно быть комфортно (без болевых ощущений).
Массаж при ларингите проводят по следующим точкам:
Баня при ларингите
Сауна или баня при ларингите является прекрасным лечебным методом, за исключением случаев с острым респираторным заболеванием или дыхательной недостаточностью. При посещении парной следует быть внимательным к резким перепадам температуры.
Применение березового веника способствует облегчению отхождения мокроты. Жаропонижающим свойством обладает веник из ветвей липы. Максимальный терапевтический эффект при ларингите оказывает пихтовый и можжевеловый веник. Все веники следует предварительно заварить в крутом кипятке на 15-20 минут для обеспечения их мягкости.
Лечение ларингита в бане проводят с использованием добавок из настоев мяты, листьев эвкалипта, чабреца, шалфея. Положительное действие на слизистую оболочку гортани оказывает состав из березовых листьев, можжевельника, полыни и липы.
Баня – это проверенный способ вывести из организма любую хворь. Эффект достигается путем прогревания тела и одновременного ингалирования.

Гомеопатия при ларингите
Лечение ларингита при беременности, кормлении грудью и у маленьких детей требует щадящего, но эффективного подхода. В перечисленных случаях медики отдают предпочтение гомеопатическим средствам, изготовленных из натуральных растительных компонентов.
Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственной продукции отечественного и зарубежного производства. Чтобы подобрать максимально действенное гомеопатическое лекарство, следует проконсультироваться у врача. Гомеопатия практически не имеет противопоказаний к применению и побочных проявлений. Единственным недостатком данных средств может быть подбор методом проб и ошибок, то есть один препарат окажет на болезнь быстрое терапевтическое воздействие, а другой будет абсолютно неэффективен.
Гомеопатия при ларингите выбирается на основании стадии заболевания, тяжести ее течения и индивидуальных особенностей. Прием гомеопатических средств ведут за 1/2 часа до приема пищи, как правило, рассасывая в полости рта или растворяя в воде.
Лечение ларингита различной этиологии производят гомеовоксом, показанном при потере голоса, хрипоте, усталости голосовых связок. Два драже принимают каждый час, после ослабевания симптоматики указанную дозировку рассасывают пять раз за сутки. Малышам до шести лет лекарство растворяют в воде. Среди особых указаний отмечают содержание 179 мг сахарозы в одном драже, что следует знать диабетикам.
Облегчить состояния ларингита помогут гомеопатические средства – рус токсикодендрон, фосфорус, бронхалис-хеель, грипп-хеель и другие.
Лимфома легкого
МКБ-10
Общие сведения
Лимфома легкого – опухолевое поражение лимфоидного аппарата нижних отделов дыхательных путей. Может встречаться в виде болезни Ходжкина и злокачественных неходжкинских лимфом. Лимфомы легких занимают ведущее место в структуре экстранодальных поражений (т. е. поражений органов, не относящихся к лимфатической системе). При лимфопролиферативных заболеваниях заинтересованность легочной ткани обнаруживается в 0,5-40% случаев. Лимфомы легких представляют собой актуальную междисциплинарную проблему, объединяющую знания и усилия в области пульмонологии, гематологии и онкологии.
Причины лимфомы легкого
Лимфома легкого имеет общие этиологические корни с другими лимфоидными опухолями, однако, на сегодняшний день знания об их причинах нельзя считать исчерпывающими. В последние годы получены данные о вирусном происхождении некоторых злокачественных лимфом. При этом отмечена более частая ассоциация лимфоидных опухолей с вирусами Эпштейна-Барр, герпеса 8 типа, гепатита С, Т-лимфотропным вирусом человека, ВИЧ.
К другим вероятным факторам риска относятся контакт с химическими канцерогенами (удобрениями, инсектицидами, гербицидами, растворителями и пр.), аутоиммунные заболевания, длительная иммуносупрессивная терапия. Последнее обстоятельство обусловливает тот факт, что злокачественные лимфомы несколько чаще возникают у лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга. Нередко у больных лимфомой выявляются различные структурные хромосомные аномалии. Вопреки распространенному мнению, курение не влияет на частоту развития лимфомы легкого.
Классификация лимфомы легкого
Среди злокачественных лимфом легкого встречаются:
1. Первичные неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы):
4. Вторичные лимфопролиферативные поражения легких при злокачественных лимфомах других локализаций.
MALT-лимфома – наиболее частый вариант экстранодальной лимфомы. MALT-лимфома легких многие годы может иметь ограниченную локализацию; поражение костного мозга наблюдаются не боле чем в 5% случаев. Обычно развивается на фоне хронических бронхо-легочных инфекций и аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, рассеянного склероза, болезни Шегрена и др.). В некоторых случаях MALT-лимфома легких с низкой степенью злокачественности может трансформироваться в опухоль с высокой степенью агрессивности (причины и вероятность подобной трансформации неизвестны).
Легочный лимфогранулематоз может протекать в следующих клинико-морфологических формах:
Симптомы лимфомы легкого
Первичные лимфомы легкого длительное время имеют латентное течение. Они одинаково часто поражают мужчин и женщин и обычно выявляются у лиц старшей возрастной группы (50-60 лет). Бессимптомный период может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому лимфомы нередко случайно выявляются при плановом рентгенологическом обследовании. Наиболее часто лимфома поражает бронхи или паренхиму легкого, при этом в 60-70% случаев обнаруживается двусторонняя локализация опухоли.
Клиническая симптоматика обычно развивается на фоне бронхиальной обструкции или частичного ателектаза легкого, сопровождаясь кашлем, болями в груди, кровохарканьем, рецидивирующими бронхолегочными инфекциями. Системные признаки интоксикации (нерезкая слабость, потливость, субфебрильная температура) на первых порах нередко воспринимаются как признаки ОРВИ. В прогрессирующих стадиях лимфома легких может вызывать метастатическое поражение средостения, органов ЖКТ, щитовидной железы, молочных желез, яичек, костного мозга.
При лимфогранулематозе отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных, надключичных, подмышечных), непродуктивный кашель, боли в груди, одышка. При заинтересованности плевры нередко развивается плеврит.
Плазмоцитарная злокачественная лимфома легких (плазмоцитома) встречается редко, преимущественно у мужчин. Обычно представляет собой солитарный узел, расположенный на фоне неизмененной легочной ткани. Локальные плазмоцитомы могут длительно существовать, изредка вызывая скудную клиническую симптоматику: кашель, боли в груди, повышение температуры тела. При удалении первичного узла может наступить излечение; при генерализации процесса происходит переход в множественную миелому (миеломную болезнь).
Диагностика
Основными методами диагностики лимфомы легких являются традиционные лучевые исследования. В первую очередь пациенту выполняется рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях. При обнаружении характерных изменений на рентгенограммах (очаговых теней, диффузной опухолевой инфильтрации, лимфангита, плеврального выпота и др.) для более детальной оценки изменений и стадирования опухолевого процесса проводится и МСКТ или КТ легких.
Согласно современным требованиям, рентгенологические данные, свидетельствующие за лимфому легкого, должны быть обязательно подтверждены гистологически. Для верификации изменений в легочной ткани выполняется трансбронхиальная (в процессе бронхоскопии) или трансторакальная биопсия легкого с дальнейшим цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата. В некоторых случаях для получения необходимого материала целесообразно прибегнуть к проведению биопсии лимфатического узла, диагностической торакоскопии или эксплоративной торакотомии. Дифференцировать лимфому легкого приходится с бронхоальвеолярным раком, карциноматозным лимфангитом, гистиоцитозом X легких, туберкулезом, саркоидозом, доброкачественной лимфоидной гиперплазией и др.
Лечение лимфомы легкого
Лечение изолированной лимфомы легкого на локальной стадии обычно хирургическое (лобэктомия, пневмонэктомия), дополненное лучевой терапией. При двусторонних, генерализованных поражениях, множественных очагах, высокой степени злокачественности лимфомы и других отягощающих факторах показана полихимиотерапия или комбинированное лечение (лучевая терапия + химиотерапия, полихимиотерапия в сочетании с моноклональными антителами к В-лимфоцитам (ритуксимаб).
Выживаемость в течение ближайших 5 лет при первичных MALT-лимфомах легких составляет более 60%, что расценивается как хороший прогноз. При Т-клеточных неходжкинских лимфомах, лимфомах с высокой степенью злокачественности, генерализованном поражении, метастатическом процессе в легких выживаемость низкая, прогноз сомнителен.
Химиотерапия при лимфоме
Химиотерапия при лимфоме — это спасение жизни, которую иными способами сохранить не удастся. Конечно лекарства не обещают 100% радикальности, как операция при раке, но вместе с облучением это единственно возможное и эффективное лечение. Проблема в том, что лимфомы способны изменяться, что обещает рецидивы и независимость от терапии.
Как проходит химиотерапия при лимфоме
При подавляющем большинстве злокачественных лимфом или лимфосарком химиотерапия подаётся на первое-второе и на третье, при некоторых клеточных вариантах после первой линии дополняется лучевой терапией в скромных, по сравнению с раковыми заболеваниями, дозах.
Роль облучения — поддержка достигнутого результата и дополнение его позитивом. Сегодня полностью отошли от радикальной программы лучевой терапии, несколько десятилетий доминировавшей при лимфоме Ходжкина, отказавшись от профилактического облучения не поражённых опухоль лимфоколлекторов. Из профилактического — только введение цитостатиков в спинномозговую жидкость, уменьшающее вероятность злокачественного поражения головного мозга и его оболочек.
Химиотерапия злокачественных лимфом получила новое развитие, наряду с проверенными десятилетиями схемами в «золотой стандарт» включена высокодозная ХТ (ВДХТ) с обязательной пересадкой предварительно собранных собственных кроветворных клеток. Пока не удалось разрешить трагическую дилемму трансплантации — она помогает пациенту выжить, но может способствовать рецидиву.
Сегодняшнее противоопухолевое лечение лимфом отобрало самые результативные комбинации, учитывающие иммуногистохимические характеристики злокачественных клеток. Для каждого прогностического варианта определено оптимальное число циклов, возраст больного и его хронические болезни уже не противопоказание для активного лечения, потому что созданы лекарственные комбинации на все случаи болезни, тем не менее, ограничения по применению цитостатиков включены в стандарты.
Химиотерапия используется всегда, когда в ней есть необходимость и нет абсолютных противопоказаний. На выборе схемы лечения сказываются не только клеточный вариант и прогностические характеристики лимфомы, распространённость болезни по данным ПЭТ-КТ, но и исходное состояние здоровья пациента.
Химиотерапия при лимфоме Ходжкина
Лимфома Ходжкина (или по-старому лимфогранулематоз) — одно из самых благоприятно текущих заболеваний лимфоидной ткани. Ходжкинская лимфома входит в ограниченное число болезней, излечиваемых только одной химиотерапией, но важная ремарка: диагностированная на ранней стадии и с признаками благоприятного течения. Прогноз ожидается малооблачным при небольшом поражении — не более двух групп лимфоузлов в верхней или нижней половине тела — по одну сторону диафрагмы, лучше без вовлечения лимфоузлов средостения и с исходными нормальными клиническими и биохимическими анализами крови.
Каждого пациента после первичного обследования относят к трём основным группам, по стандартам которых будет проводится противоопухолевое лечение, во всех случаях на первом этапе проводится химиотерапия, затем результат закрепляется трёхнедельным облучением зон поражения.
Первичная терапия из четырёх цитостатиков и «золотой стандарт» — схема ABVD, но при неважном прогнозе на излечение молодым пациентам (а молодые — это граждане до 50 лет без хронических болезней) может предлагаться терапия шестью и даже восемью препаратами, что при снижении частоты неудач терапии повышает трёхлетнюю выживаемость. Многокомпонентные комбинации чреваты 100% повреждением форменных элементов крови, поэтому в схему часто входит стимуляция выработки лейкоцитов (нейтрофилов).
Число курсов зависит от исходного поражения и прогноза, в лучшем случае при лимфоме I-II стадии предложат от 2 до 4 циклов четырёхкомпонентной схемы. При том же объёме поражения, но худших прогностических факторах, потребуется 4-6 курсов. Для повышения результативности первых два цикла у сохранных молодых пациентов заменяют на 6-компонентную схему, затем проводят 2 стандартных ABVD и можно уходить на облучение.
Распространенные стадии не обещают хорошего прогноза, поэтому химиотерапия длительная и многокомпонентная. Причём сколько циклов потребуется — 6 или 8, определят по результатам первых 4 циклов: если опухоль полностью ушла и ПЭТ это покажет — предложат пройти только два цикла, затем назначается трёх-четырёхнедельное облучение. При незначительном эффекте — 8 циклов и лучевая терапия на пораженные лимфоузлы.
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией гемопоэтических, то есть кроветворных костномозговых, стволовых клеток проводится при рецидиве лимфомы Ходжкина. Для подготовки к высокодозному лечению за 2 недели введут винбластин или винкристин, так называемую терапию «спасения», что позволит определиться со степенью реакции на цитостатики, уменьшить объем поражения лимфоузлов, а также предотвратить очень опасную реакцию массивного распада опухолевых узлов.
У пожилых пациентов, в популяции это каждый третий больной, лечение выбирается с учетом хронической патологии. Так у курильщиков и страдающих болезнями легких в комбинацию не включают блеомицетин, накапливающийся в легочной ткани и вызывающий специфическое воспаление. При сердечной патологии кардиотоксичные антрациклины заменяют на другие противоопухолевые антибиотики.
Лимфома Ходжкина чувствительна к множеству цитостатиков, что позволяет найти оптимальную комбинацию, вплоть до применения одного-единственного цитостатика.
Химиотерапия при неходжкинских лимфомах
Неходжкинские лимфомы представлены множеством морфологических видов, каждый с особенностями течения и лечения. Разберём самые частые варианты заболевания.
Самая благоприятная по течению фолликулярная лимфома встречается в каждом пятом случае злокачественных лимфом у взрослых. В самом начале процесса без явных признаков активности не всегда требуется безотлагательная химиотерапия, у некоторых пациентов прогноз настолько неплох, что можно ограничиться облучением лимфомы либо длительным наблюдением с тщательным мониторингом анализов и регулярным обследованием каждые 3 месяца.
Сразу ХТ начинается только при вовлечении в злокачественный процесс любых органов или при поражении не менее трёх лимфатических зон с размером узлов более 3 сантиметров, или при лихорадке с потливостью, или при плохих показателях крови.
Оптимальный режим — R-CHOP, сочетающий сравнительно мягкие в плане осложнений алкилирующие цитостатики с иммунным препаратом ритуксимабом. Это моноклональное антитело при начальном и прогностически благоприятном процессе используют без ХТ — в монорежиме внутривенно, подкожно каждые 8 недель в течение двух лет применяют для поддержания позитивного результата после завершения циклов.
Вопрос о высокодозной химиотерапии с пересадкой костного мозга ставится при рецидиве или переходе фолликулярной лимфомы в более агрессивную, вероятность чего возрастает с течением времени, так через 10 лет переход в диффузную В-крупноклеточную лимфому отмечается у каждого шестого, а через 15 лет — у каждого второго. По истечении полутора десятилетий после первичного лечения частота рецидивов лимфомы сходит на нет.
У каждого третьего первичного пациента с лимфомой выявляют диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (ДВКЛ), ежегодно её диагностируют только у пяти из каждых ста тысяч россиян.
Стандарт химиотерапии при неагрессивном варианте ДВКЛ, позволяющий 80% больных прожить дольше пятилетки — 6 циклов комбинации CHOP с ритуксимабом. При полном уничтожении новообразований в результате лекарственного воздействия, возможно подключение лучевой терапии в обычной для лимфом дозе 30-36 грей, а при остаточных опухолевых очагах дозу облучения доводят до 36-40 Грей.
Аналогичная комбинация цитостатиков с иммунным препаратом неважно работает при агрессивном варианте и большом распространении, поэтому химиотерапию усугубляют уменьшением интервалов между циклами R-CHOP или переводят на многокомпонентные комбинации.
При неблагоприятном прогнозе всем пациентам уже на первой линии проводится профилактика поражения головного мозга — введение высоких дох метотрексата и цитарабина в спинномозговую жидкость.
После завершения основной программы поддерживающая химиотерапия не проводится из-за не столь хорошей чувствительности опухолевых клеток к лекарствам. При рецидиве крупноклеточной лимфомы прибегают к комбинациям 2-й линии и трансплантации стволовых клеток крови после высокодозной ХТ.
Периферическая Т-клеточная лимфома — каждый четвёртый случай злокачественного поражения Т-клеточного ростка кроветворения или каждая шестая лимфома. Морфологически группа представлена разнообразными клеточными вариантами. Агрессивно текущее заболевание, как правило, вовлекает не только лимфатические узлы, но и другие органы.
В первой линии используют традиционный CHOP, но в редких случаях удается отказаться от ВДХТ с аутологичной трансплантацией клеток костного мозга. Некоторые виды лимфом благоприятного течения отзываются на облучение и L-аспарагиназу. При отсутствии эффекта лечение подбирается индивидуально.
Лимфомы одного названия предполагают множество различных морфологических вариантов заболевания, внутри групп клетки различаются ИГХ-характеристиками, предполагающими возможности индивидуального подбора противоопухолевого лечения, поэтому специалисты нашей Клиники могут предложить не один-два стандарта, а десятки комбинаций ХТ.
Возможные осложнения после химиотерапии при лимфоме
Для профилактики нейтропении через сутки после цитостатика вводят стимулятор КСФ, что помогает не снижать следующую дозу и не увеличивать интервал без лечения.
Повреждение миокарда характерно для антрациклинов, облучение средостения дополнительно увеличивает кардиотоксичность. Осложнение может проявиться через несколько лет, профилактика не разработана, поэтому у страдающих сердечно-сосудистыми болезнями из схемы исключают антрациклины.
При чувствительности к ХТ и большом распространении лимфомы возможно развитие синдрома лизиса опухоли (СЛО), когда вышедшие из погибшие опухолевых клеток вещества отравляют организм, приводя к почечной недостаточности и гиперкалиемии с фатальной аритмией. Индуцированный лекарствами распад опухоли научились предотвращать.
При пересадке донорского костного мозга высока вероятность отторжения — реакция трансплантат-против-хозяина. При высокодозной терапии отдается предпочтение пересадке собственных клеток даже при угрозе рецидива лимфомы. Рецидив можно вылечить, отторжение трансплантата фатально для пациента.
Методы химиотерапии при лимфоме
Пациент получает лечение всеми способами, кроме внутримышечных инъекций из-за раздражающего действия цитостатиков и опасности осложнений со стороны мягких тканей.
Большинство цитостатиков вводится внутривенно струйно — болюсно или капельно.
Частый компонент схем — преднизолон принимается в таблетках, цитостатик прокарбазин — в капсулах.
Ритуксимаб применяется внутривенно и подкожно, подкожные инъекции удобны для поддержки.
Профилактика нейролейкемии проводится интратекально — введением препарата в спинномозговой канал, потому что организм специальным гематоэнцефалическим барьером защищает головной мозг от проникновения лекарства в крови.
Противопоказания к применению химиотерапии при лимфоме
Абсолютные противопоказания к ХТ при лимфомах — только декомпенсация других хронических заболеваний с существенным снижением функции органов.
Лимфомы чувствительны к лекарствам, а эффективное лечение существенно улучшает состояние, поэтому к терапии прибегают и у тяжелых больных с прогрессированием злокачественного процесса.
При ограниченных физических возможностях пожилых пациентов с большим числом хронических болезней подбирают «посильную» терапию, благо спектр активных препаратов при лимфоме очень объемен.
Препараты, применяемые при химиотерапии
При лимфомах применяется почти два с половиной десятка противоопухолевых препаратов, из которых составляют несколько десятков схем. Можно пересчитать по пальцам цитостатики, не используемые при лимфосаркомах.
Рацион и диета при химиотерапии при лимфоме
Из-за морфологической разнородности и множества клинических вариаций лимфом не было ни одного клинического исследования по симптоматической и сопроводительной терапии.
Диета должна учитывать исходное состояние организма и понесенные им в результате ХТ потери, поэтому общих рекомендаций «для всех» не существует, подбор оптимального питания всегда индивидуален и должен осуществляться специалистом-нутрициологом.
Прогнозы для пациентов
Эффективность лечения оценивают в середине программы и по её окончании, причём оптимально ПЭТ-КТ обследование.
На прогнозе сказывается очень много факторов, для каждого заболевания разработан свой прогностический индекс, поэтому и в диагнозе обязательно указывают прогностическую группу.
В конечном итоге перспективы на дальнейшую жизнь определяет результат химиотерапии и скорость развития рецидива.
Каждому хочется знать — что ждёт впереди, при злокачественном процессе важнее — как лечат и где лечат, потому что без современного обследования невозможно подобрать оптимальную терапию. В Европейской клинике всё проходит на очень высоком уровне, вы можете лично убедиться в этом.

















