- Домашние средства лечения протрузии
- Колючий доктор
- Банки
- Ванны
- Компрессы
- Натирания
- Правильное питание
- Лечебная физкультура
- Лечим межпозвоночную грыжу народными методами
- Медицинские способы лечения межпозвоночной грыжи
- Эффективность использования народных методов лечения при лечении межпозвоночной грыжи
- Лекарственные мази и настойки своими руками
- 6 легких рецептов народных средств для лечения межпозвоночной грыжи
- Как избежать появления межпозвоночной грыжи?
- Протрузия поясничного отдела позвоночника
- Факторы риска
- Стадии развития
- Различают три стадии протрузии
- Классификация
- Клиническая картина
- Осложнения
- Диагностика заболевания
- Лечение протрузии
- Препараты
- Физиотерапевтические процедуры
- Лечебная физкультура
- Массаж
- Вытяжение позвоночника
- Корректирование питания
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника: диагностика, методы лечения, питание
- Важно понимать
- Срочная помощь
- Опасность отсутствия лечения
- Диагностика протрузии дисков поясничного отдела
- Лечение протрузий позвоночника поясничного отдела
- Лекарства
- Физиотерапия
- Массаж
- Мануальная терапия
- Вытяжение
- Нетрадиционная медицина
- Лечебная физкультура
- Плавание
- Диета, правильное питание при протрузиях
- Что нельзя делать при протрузии поясничного отдела?
- ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
- ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
- Кинезитерапия при протрузиях поясничного отдела
- ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
- Нароваткина Юлия Константиновна
- Как проходит лечение?
- Вы проходите консультацию с врачом
- Начинаете занятия с инструктором
- Пишете восторженный отзыв
Домашние средства лечения протрузии
Домашние средства могут уменьшить боль и воспаление в случае протрузии, но они не влияют на величину выпячивания диска, поэтому не могут заменить врачебную помощь. Их использование оправдано как временное средство при острых приступах боли, а также как вспомогательное лечение в промежутках между лечебными сеансами.

Колючий доктор
«Колючим доктором» врач называют игольчатый аппликатор. Это может быть аппликатор Кузнецова, Ляпко или более современное средство – «Доктор Редокс». Колющее раздражение мягких тканей уменьшает боль в области защемленного нерва.
Кроме того, аппликатор помогает уменьшить мышечное напряжение, улучшить кровообращение, приток крови к позвоночнику. Благодаря этому «Доктор Редокс» оказывает не только симптоматическое (обезболивающее, противовоспалительное), но и восстанавливающее действие. Для достижения эффекта достаточно положить аппликатор под больное место и полежать на нем в течение 15-20 минут.
Банки
В народной медицине постановка банок используется обычно как средство лечения простудных заболеваний. Но банки могут помочь и в облегчении симптомов протрузии. Для этого их нужно поставить вдоль позвоночника.
Другой способ – хорошо втереть в спину топленое, кунжутное или эвкалиптовое масло, после чего поставить банки и поводить ими вдоль позвоночника или в области защемленного нерва. Эта процедура поможет уменьшить мышечное напряжение, разогреть мышечные ткани, улучшить кровообращение.
Ванны
Для уменьшения воспаления и мышечного напряжения в спине, пояснице можно использовать теплые ванны. Температура воды не должны превышать 38-40 градусов, чтобы не спровоцировать усиление воспалительного процесса. В воду можно добавить морскую соль, скипидар или настой успокаивающих, противовоспалительных трав – ромашки, мяты, шишек хмеля.
Компрессы
Тибетская медицина относит остеохондроз и протрузии дисков к болезням холода, связанным с дисбалансом системы Ветер. Для лечения таких болезней используются согревающие средства, например, чеснок. Его можно использовать для компрессов на больную область.
Для этого нужно измельчить в кашицу очищенные зубчики чеснока и залить их водкой в соотношении 2:1. Настаивать несколько дней. После этого нанести на больное место кашицу, накрыть пленкой и теплой (шерстяной) тканью. Держать такие компрессы нужно до появления сильного жжения. Дольше держать компресс не следует.
Еще одно средство для компресса – измельченные листья алоэ. Их можно смешать с водкой или медом. Принцип использования тот же – нанести на больное место, накрыть пленкой, тканью и подержать 40-60 минут.
Натирания
В тибетской медицине для лечения болезней Ветра в позвоночнике (к которым относятся протрузии) рекомендуется такое средство. Смешать острый красный перец (молотый) с медом и топленым маслом. Мягко втирать в больную область.
Для растирания больного места можно использовать отвары или настойки полыни, цветков сирени, корней окопника или сок, отжатый из натертого хрена. Главное правило – втирания надо делать плавными движениями, без усилий.
Правильное питание
В питании нужно придерживаться согревающих продуктов. Это все виды рыбы (особенно полезна жирная рыба), любое мясо птицы, нежирная баранина. Полезны наваристые супы и бульоны (мясные, рыбные). В качестве основы для них лучше брать не филейное мясо, а суставы, хрящи. Чем больше будет соединительных тканей, тем лучше, ведь они служат источником веществ, помогающих восстановлению межпозвоночных дисков.

Лечебная физкультура
Упражнения нужно выполнять под наблюдением врача. Он же должен составить индивидуальный курс лечебной гимнастики. Выпячивание диска опасно тем, что при неправильных нагрузках может произойти разрыв кольца и образование грыжи.
Самые полезные упражнения – это плавание и другие виды лечебной физкультуры в воде. Поднятие тяжестей, прыжки, бег исключены, а висение на турнике может быть рекомендовано только в случаях поясничных или грудных протрузий.
Лечим межпозвоночную грыжу народными методами
В данной статье описана клиническая картина межпозвоночной грыжи, а также наиболее распространенные и действенные народные методы ее лечения. Определив свой тип болезни, вы сможете подобрать именно ту методику, которая поможет именно вам.
Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Межпозвоночной грыжей является заболевание, выраженное в выпячивании межпозвонкового диска между телами позвонков и появляющееся вследствие остеохондроза. Наиболее характерные признаки – боль в позвоночнике, мышечное напряжение, ограниченная подвижность пораженного участка позвоночного столба. Кроме того, грыжа может сдавливать спинной мозг, кровеносные сосуды и находящиеся рядом спинальные корешки.
Медицинские способы лечения межпозвоночной грыжи
лечение межпозвоночной грыжи возможно в двух направлениях – хирургическое и консервативное. Большинство врачей уверены, что первый вариант применим лишь в самых крайних случаях, если медикаментозное лечение, тракционная терапия, массаж и ЛФК не дали результата.
После подтверждения диагноза с помощью МРТ и рентгенографии пациенту назначаются ряд лекарственных средств, направленных на снятие воспаления и болезненных ощущений. На стадии ремиссии добавляются ЛФК и физиотерапия в зависимости от возраста больного, стадии болезни и общего состояния. Также возможно назначение ортопедического лечения, для которого пациент должен носить специальную шину, поддерживающую позвоночник. Если же несмотря на все перечисленные выше методы болезнь продолжает прогрессировать, становится необходимым хирургическое вмешательство – удаление межпозвоночной грыжи.
Эффективность использования народных методов лечения при лечении межпозвоночной грыжи
Народные способы лечения межпозвоночной грыжи являются хорошим подспорьем медицинским процедурам на стадии восстановления. Так вы не только быстрее избавитесь от последствий болезни, но и проведете профилактику возможных смещений в будущем.
Основными лекарственными средствами в народной медицине являются настои и отвары из целебных растений. Это значит, что вы будете использовать экологически чистое сырье, что окажет положительный эффект и на весь организм в целом.
Лекарственные мази и настойки своими руками
Чтобы облегчить организму процесс восстановления после болезни, можно делать растирки и компрессы самостоятельно приготовленными средствами.
Для внутреннего и наружного применения отлично подойдет настойка с корнем сабельника. Для приготовления используется высушенный и измельченный корень сабельника и медицинский сорокаградусный спирт. На сто грамм растительного порошка потребуется литр жидкости. В подходящую емкость из затемненного стекла нужно засыпать подготовленный корень сабельника и залить спиртом в указанной пропорции. На три недели настойку следует оставить в прохладном темном помещении. Готовое средство употреблять три раза в день перед едой, размешав ложку настойки в стакане, на треть заполненном водой.
Если же смешать порошок корня сабельника с десятипроцентным димексидом, его можно использовать как растирку. Перед применением лекарство нужно немного подогреть. Этот вариант ни коим образом не подойдет для употребления внутрь.
Еще один действенный рецепт – мазь из корня окопника, полкилограмма которого нужно измельчить на мясорубке. Поместив «фарш» в небольшую кастрюлю, добавьте 350 грамм свиного жира и подогревая на протяжении 40 минут, перемешивайте в однородную массу. Остается влить к смеси около трети литра сорокаградусного спирта или водки. Тщательно все перемешайте и охладите до застывания (примерно четыре часа). Теперь нужно вновь растопить застывшую смесь на медленном огне и отфильтровав, залить в стеклянную тару. Готовую мазь храните в прохладном месте.
Мазь толстым слоем наносится на пораженную область и тщательно укутывается для согревающего эффекта. Сперва стоит использовать целлофан, а поверх него шерстяной пояс. Для видимого результата длительность процедуры должна быть не менее 30 минут. Остатки мази смываются теплой водой.
Если в ткани будут регулярно и в достаточном количестве поставляться полезные микроэлементы, тогда и позвоночник будет укрепляться. Для этого нужно добавлять в пищу сухофрукты. Оптимальное количество на сутки – 5 штук кураги, 1 инжир и 1 чернослив.
6 легких рецептов народных средств для лечения межпозвоночной грыжи
Не только настойки и мази помогут быстрее восстановиться после перенесенной межпозвоночной грыжи. Следующие рецепты очень простые, зато не менее эффективные.
Как избежать появления межпозвоночной грыжи?
Непременно, намного проще и дешевле не допустить развития болезни, чем потом лечить ее. Следующие советы помогут вам сохранить здоровый позвоночник:
Протрузия поясничного отдела позвоночника
На поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы чаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.
Протрузия развивается на фоне остеохондроза и дегенеративных изменений, приводящих со временем к снижению эластичности структур, нарушению обменных процессов, дегидратации, уменьшению расстояния между позвонками и как следствие к трещинам в фиброзном кольце. В зависимости от размеров выпячивания в дальнейшем можеть происходит компрессия нервных корешков, значительно ухудшающая самочувствие пациента.
Факторы риска
Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:
Стадии развития
Различают три стадии протрузии
Классификация
Выраженность симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:
Клиническая картина
Протрузия диска может быть безсимптомной.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой ягодицы.
Помимо болезненности присутствуют покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной активности.
Осложнения
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:
Лечение протрузии
Препараты
Основные группы лекарств:
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:
Лечебная физкультура
ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.
Массаж
Вытяжение позвоночника
Корректирование питания
С продуктами питания в организм попадают витамины и необходимые микроэлементы, улучшающие процессы регенерации. Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, творог, натуральный йогурт, гречневую, перловую и рисовую крупы.
Не рекомендуются продукты – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается до 5 г в сутки.
Хирургическое лечение
Профилактика
После проведения курса терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.
При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить в «Новой больнице» Екатеринбурга.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника: диагностика, методы лечения, питание
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от дискомфорта и болей при протрузии поясничного отдела, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью
Важно понимать
При лечении протрузий поясничного отдела необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастикиВыраженные отклонения в наиболее подвижных зонах позвоночника, представленные в виде выпирания межпозвоночного диска, характерны для протрузии.
Фиброзное кольцо при этом остается целостным.
Лечение протрузий позвоночника поясничного отдела – длительный процесс, который требует времени и сил.
В данной статье мы рассмотрим, как правильно устранить патологию.
Опасность отсутствия лечения
Данное заболевание опасно, если вовремя не прибегнуть к лечению, большая нагрузка на фиброзное кольцо начнет разрушать его. Это приведет к тому, что через существенные повреждения в полость спинномозгового канала начнет вытекать ядро диска, что провоцирует формирование грыжи.
При такой патологии защемляются сосуды и нервные окончания, а это, в свою очередь, вызывает сильные боли в поясничном сегменте. Нарушается нормальная жизнедеятельность человека, так как больной чувствует постоянный дискомфорт во время ходьбы.
При тяжелой стадии заболевания человек может столкнуться с радикулитом или параличом нижних конечностей.
Иногда такая патология блокирует нормальное поступление крови в головной мозг, что провоцирует возникновение головных болей, головокружение, ухудшение слуха и зрения, временную потерю памяти.
Чтобы избежать негативных последствий, требуется незамедлительное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу: чем раньше выявится патология, тем легче ее будет устранить.
Диагностика протрузии дисков поясничного отдела
Если пациент жалуется на регулярные сильные боли в области позвоночника, онемение конечностей, дискомфорт в поясничном сегменте, то в первую очередь врач проводит осмотр.
После прощупывания болезненных участков и проведения специальных тестов, изучается история болезни. Далее выясняется причина возникновения боли, для подтверждения выдвинутого предположения врач направляет больного на обследование.
Как правило, оно заключается в прохождении МРТ, КТ, УЗИ, иногда проводится рентгеновское обследование.
На основе полученной информации выясняется стадия развития протрузии, состояние поврежденных тканей.
Лечение протрузий позвоночника поясничного отдела
В чем заключается лечение протрузии поясничного диска? Как правило, после постановки точного диагноза специалист назначает индивидуальный курс.
Существует множество видов консервативного лечения, которые эффективно помогают справиться с патологией.
Основной целью лечения без хирургического вмешательства является устранение воспалительного процесса и боли, укрепление мышц спины.
Обратите внимание, что нужно применять весь комплекс, а не один определенный метод.
Лекарства
Медикаментозное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела заключается в использовании следующих средств:
Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом, неправильный подбор медикаментозных средств может негативно повлиять на состояние организма.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение – обязательный проверенный метод, который эффективно устраняет отечность и боль, улучшает обмен веществ. К нему относятся:
Какой именно метод физиотерапии нужен Вам, определяет специалист, исходя из общей картины, поэтому не прибегайте к самолечению.
Массаж
Данный метод лечения обязателен при протрузиях позвоночника, так как с помощью массажа разогреваются мышцы спины, нормализуется функционирование нервных окончаний, устраняется боль.
Вид массажа подбирается в зависимости от проблемы. Как правило, выполняется классический, гигиенический, точечный или сегментарный.
Мануальная терапия
Еще один основной метод лечения протрузии поясничного диска. Обратите внимание, что для эффективного результата Вам нужно найти опытного мануального терапевта.
Правильное воздействие рук специалиста поможет быстро устранить признаки заболевания, а в комплексе с другими методами лечения – устранить его.
Вытяжение
С помощью этого метода увеличивается межпозвонковая емкость диска, за счет чего уменьшается его выпячивание за границы позвонков.
Данная процедура оказывает следующее воздействие:
Нетрадиционная медицина
Протрузия дисков поясничного отдела также устраняется при помощи нетрадиционного лечения. Но такой метод не является основным, его можно применять для того, чтобы ускорить лечение.
Для этого рекомендуется регулярно принимать ванну с морской солью и растирать болезненные участки смесью спирта и лекарственных трав.
Лечебная физкультура
Важную роль в лечении играют физические нагрузки. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания.
Обратите внимание на следующие общие рекомендации:
Плавание
Гимнастика в бассейне минимизирует вероятность возникновения травм, так как в воде нагрузка на позвоночник снимается.
Такой метод лечения способствует расслаблению тела, стимулирует кровообращение в межпозвоночных дисках, укрепляет мышцы спины.
Кроме того, плавание замедляет деструктивный процесс. При регулярных тренировках можно полностью восстановить пораженные диски.
Диета, правильное питание при протрузиях
При протрузии необходимо придерживаться трех основных правил питания:
Кроме того, старайтесь употреблять пищу в небольшом количестве не менее четырех раз в день и пить много жидкости.
Что нельзя делать при протрузии поясничного отдела?
Что противопоказано, если Вам поставили диагноз протрузия поясничного отдела:
Придерживаясь этих ограничений, Вы заметите быстрое улучшение состояния.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
При лечении поясничной протрузии самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Кинезитерапия при протрузиях поясничного отдела
Большое значение в лечении протрузии имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют пройти курс кинезитерапии.
Метод заключается в индивидуальном подборе упражнений и уровня нагрузки для каждого пациента.
Что Вас ждет во время прохождения курса лечения в нашем Центре кинезитерапии:
Обратите внимание, что наши центры находятся в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине. Мы стремимся сделать лечение доступным для всех!
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Как проходит лечение?
Вы проходите консультацию с врачом
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
Начинаете занятия с инструктором
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Пишете восторженный отзыв
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
какой результат Вы хотите получить.
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.



















