- Воспалительные заболевания глаз
- Причины развития воспалительных заболеваний глаз
- Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз
- Травы для промывания глаз
- Промывание глаз ромашкой
- Календула для промывания глаз
- Алоэ для промывания глаз
- Промывание глаз лавровым листом
- Промывание глаз бессмертником
- Череда для промывания глаз
- Блефарит век: чешуйчатый, демодекозный, аллергический, себорейный, язвенный
- Код по МКБ-10
- Что вызывает блефарит?
- Классификация хронического блефарита
- Симптомы блефарита
- Где болит?
- Блефарит: виды
- Чешуйчатый (себорейный) блефарит
- Язвенный (стафилококковый) блефарит
- Задний (краевой) блефарит, или дисфункция мейбомиевых желез
- Демодекозный блефарит
- Передний блефарит
- Диагностика блефарита
- Что нужно обследовать?
- Как обследовать?
- К кому обратиться?
- Лечение блефарита
- Какой прогноз имеет блефарит?
Воспалительные заболевания глаз
Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.
Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.
Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.
По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.
Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии – резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.
Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.
Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.
В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.
Причины развития воспалительных заболеваний глаз
Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:
Причины заболевания глаз
Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.
Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз
Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами.
Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.
Воспаление глаз можно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации:
Методы лечения и профилактики воспаления глаз
При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений.
Травы для промывания глаз
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Безопасное и эффективное средство для лечения офтальмологических заболеваний – это фитотерапия. Травы, используемые для промывания глаз, содержат вещества, которые запускают физиологические процессы в организме и ускоряют процесс выздоровления. Растительное сырье содержит полезные макро и микроэлементы, витамины, органические кислоты, ферменты, природные антибиотики. Такой состав позволяет восстановить здоровье органов зрения.
Из трав готовят отвары, настои и настойки.
Для орошение конъюнктивального мешка и промывания глаз подходят такие травы: ромашка, шиповник, боярышник, крапива, женьшень, мята, чистотел, пустырник, алоэ, щавель, петрушка, пырей и другие. При использовании растительного сырья нужно строго соблюдать рекомендуемые пропорции. Также следует учитывать риск развития побочных реакций, которые чаще всего проявляются аллергическими высыпаниями.
Промывание глаз ромашкой
Самый простой и в тоже время действенный способ снять покраснение, воспаление или раздражение глаз – это промыть их ромашкой. Лечебное действие растения объясняется его составом: кумарины, дубильные вещества, фитостерины, органические кислоты, витамины и минералы, производные биофлавоноидов, эфирные масла.
Ромашку чаще всего используют в лечении конъюнктивита, поскольку она обладает такими свойствами:
Для лечения можно применять сухие измельченные цветки и листья растения или пакетированное сырье.
Ромашка не вызывает побочных симптомов. Но особую осторожность при ее применении должны соблюдать пациенты с поллинозом, так как растение может стать причиной аллергических реакций. При длительном использовании травы на глазах могут появиться желтые круги, которые указывают на то, что кожа пропиталась ромашкой. Окрашивание сходит самостоятельно в течение 2-3 дней. Терапевтический эффект от фитотерапии заметен через 2-3 дня регулярного использования средства.

Календула для промывания глаз
Травянистое растение с выраженными лечебными свойствами, получившее в народе название ноготки – это календула. Для приготовления отваров, настоев и настоек используют соцветия травы. Лечебные свойства календулы обусловлены ее богатым составом: каротиноиды, стерины, тритерпеноиды, флавоноиды, эфирные масла и кумарины.
Лечебное действие растения:
Календулу чаще всего применяют в лечении конъюнктивита вирусной или бактериальной этиологии.
Растение противопоказано использовать при аллергических реакциях на его компоненты.

Алоэ для промывания глаз
Еще одно популярное средство народной медицины, применяемое при заболевании глаз – это алоэ вера. Столетник содержит витамины группы А, В, С и Е, фолиевую кислоту и холин. Данные компоненты нормализуют обменные процессы в хрусталике, устраняют его помутнение и предупреждают развитие катаракты. Кальций, цинк, калий и другие минералы растения, поддерживают химический баланс хрусталика.
Основные показания к применению алоэ в офтальмологии:
Растение эффективно при усталости и отечность век. Отлично увлажняет и предупреждает появление морщин. Для лечения используется сок алоэ, который должен быть приготовлен с соблюдением особых правил:
Использование алоэ в виде компрессов или капель для глаз не вызывает побочных реакций и практически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости растения.
Промывание глаз лавровым листом
Популярная пряность и эффективное средство народной медицины – это лавровый лист. Растение ценится за свой уникальный состав: эфирные масла, дубильные вещества, органические кислоты (уксусная, валерьяновая), фитонциды. Природный антибиотик обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Промывание глаз лавровым листом рекомендуется проводить при конъюнктивите и других воспалительных поражениях. Для приготовления лекарства необходимо взять 3-4 сухих листа, измельчить их на небольшие кусочки и залить стаканом кипятка. Средство должно настояться в течение 30 минут. Готовый раствор процеживают и используют для компрессов и протирания глаз. Процедуру следует проводить 4-6 раз в сутки.
Промывание глаз бессмертником
Бессмертник – это многолетнее растение с уникальным химическим составом и выраженными лекарственными свойствами. Трава содержит флавоноиды, дубильные вещества, смолы, горечи, стеарины, а также витамины и минералы. Самым ценным компонентов растения является аренаринам – это натуральный антибиотик, действенный при многих инфекционных заболеваниях.
Бессмертник применяется в офтальмологии, для успокоения нервной системы, синдроме хронической усталости, нарушениях со стороны ЖКТ, бессоннице, а также в косметологии. Растение улучшает обменные процессы и выводит из организма вредные вещества.
Трава подавляет стрептококковые и стафилококковые инфекции, эффективна в лечении раневых повреждений и ожогов. Промывание глаз бессмертником проводится с помощью таких рецептов:
Перед проведением фитотерапии следует проконсультировать с офтальмологом.
Череда для промывания глаз
Череда – это популярное в народной медицине растение. Ценность травы в ее составе: эфирные масла, дубильные вещества, слизь, флавоноиды, пигменты, каротин, витамины группы В и С, минеральные компоненты. Полезные вещества сосредоточены в листьях и верхушке стебля растения.
Лечебные свойства череды:
При глазных заболеваниях из череды готовят отвары и настои, которые используют для компрессов и промываний пораженных органов зрения.
Череду противопоказано использовать при гиперчувствительности к ее компонентам, для лечения детей и беременных.
Блефарит век: чешуйчатый, демодекозный, аллергический, себорейный, язвенный
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диагностика основывается на данных анамнеза и обследовании. При остром язвенном блефарите обычно назначаются местные антибиотики, а также системные антивирусные средства. При остром неязвенном блефарите возможно назначение местных глюкокортикоидов. Хроническое заболевание требует гигиены век (себорейный блефарит), назначения влажных компрессов (дисфункция мейбомиевых желез) и заменителей слезы (себорейный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез).

Код по МКБ-10
Что вызывает блефарит?
Блефарит может быть острым (язвенным или неязвенным) или хроническим (себорейный блефарит или дисфункция мейбомиевых желез). Острый язвенный блефарит обычно вызывается бактериальной инфекцией (обычно стафилококковой) края века в месте отхождения ресниц, вовлекающей фолликулы ресниц и мейбомиевые железы. Он может быть также вызван вирусами (например, вирусом простого герпеса или опоясывающего лишая). Острый неязвенный блефарит обычно вызван аллергической реакцией, вовлекающей ту же область (например, атопический блефародерматит, сезонный аллергический блефароконъюнктивит, контактный дерматоблефароконъюнктивит).
Мейбомиевые железы век вырабатывают липиды (meibum), которые стабилизируют слезную пленку, образуя липидный слой кпереди от водного слоя, уменьшая его испарение. При дисфункции мейбомиевых желез состав липидов аномальный, протоки и отверстия желез заполнены восковидными пробками, у большинства больных наблюдается повышенное испарение слезы и «сухой» кератоконъюнктивит. Заболевание часто сочетается с розацеа и рецидивирующим ячменем или халазионом в анамнезе.
Болезнь блефарит поражает преимущественно детей и молодых людей.
Блефарит начинается в раннем детском возрасте, часто продолжается долгие годы. Возникновению блефарита способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, работы и плохо проветриваемых, пыльных и дымных помещениях; в помещениях, где воздух загрязнен химическими веществами. Большое значение в возникновении блефарита имеет общее состояние организма. Блефарит встречается чаще при себорее, экзематозных поражетшях кожи или склонности к ним, анемиях, авитаминозах, скрофулезе, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся застоем в большом круге кровообращения. Нередко заболевание сочетается с патологическими хроническими процессами в полости носа (графические и гипертрофические риниты, полипы), носоглотке (увеличенные миндалины) и придаточных пазухах носа.
Развитию блефарита способствуют также аномалии рефракции, особенно гиперметропия и астигматизм, а также возрастное изменение аккомодации (пресбиопия), своевременно неисправленные соответствующими стеклами.
К развитию блефарита предрасполагает тонкая нежная кожа, которая чаще встречается у светловолосых людей.
Классификация хронического блефарита
3. Смешанный (передний и задний)

Симптомы блефарита
Общие симптомы для всех блефаритов включают зуд и жжение век, а также раздражение конъюнктивы со слезотечением и светобоязнью.
При остром язвенном блефарите образуются мелкие пустулы в фолликулах ресниц, которые со временем распадаются, формируя поверхностные краевые язвы. Плотно прилежащие корочки оставляют после удаления кровоточащую поверхность. Во время сна веки склеиваются между собой высохшим отделяемым. Рецидивирующий язвенный блефарит может вызвать потерю ресниц и рубцевание век.
При остром неязвенном блефарите края век становятся отечными и покрасневшими; ресницы могут покрываться корочками засохшей серозной жидкости.
При себорейном блефарите на краях век образуются сальные, легко отделяемые чешуйки. При дисфункции мейбомиевых желез обследование выявляет расширенные уплотненные отверстия желез, из которых при надавливании выделяется восковидный плотный желтоватый секрет. У большинства больных с себорейным блефаритом и дисфункцией мейбомиевых желез имеется вторичный «сухой» кератоконъюнктивит, для которого характерно ощущение инородного тела, песка, напряжения и усталости глаз и затуманивание зрения при длительной зрительной нагрузке.
Где болит?
Блефарит: виды
В зависимости от локализации процесса выделяют передней (передний краевой блефарит) и задней (задний краевой блефарит) пластины век.

Чешуйчатый (себорейный) блефарит
Чешуйчатый (себорейный) блефарит характеризуется типичными симптомами: появление большого числа маленьких чешуек на поверхности кожи края века и ресницах, которые напоминают перхоть. Больной жалуется на жжение, зуд, тяжесть век, быструю утомляемость глаз. Края век обчно покрасневшие, утолщены. Симптомы прогрессирования воспалительного процесса: сглаженность переднего и заднего ребер свободного края века и нарушение адаптации нижнего века к глазному яблоку. Чешуйчатый блефарит нередко сочетается с хроническим конъюнктивитом и в нередко сопровождается краевым кератитом. Болезнь обычно носит двусторонний характер, в следствии этого при долго существующей односторонней патологии нужно исключить опухолевое поражение века.
При чешуйчатом блефарите потребуются ежедневные аппликации с щелочными растворами для размягчения чешуек с дальнейшей очищением краев век смесью спирта с эфиром или же раствором бриллиантового зеленого. Данную процедуру проводят слегка мокрым тампоном из ваты так, чтобы спирт не попал в конъюнктивальную полость. Помимо всего этого, 1-2 раза в сутки на края век наносят глазную 0,5 % гидрокортизоновую мазь (курс до 2-3 нед). В конъюнктивальную полость закапывают 0,25 % раствор цинка сульфата.
Язвенный (стафилококковый) блефарит
Язвенный (стафилококковый) блефарит характеризуется образованием гнойных корок, слипанием ресниц, изъязвлением кожи краев век. При данной форме блефарита втягивание в патологический процесс волосяных фолликулов (фолликулит) вызывает укорочение и ломкость ресниц, рубцевание края века, что иногда приводит к неправильному росту, седению либо утрате ресниц. В нелегких случаях проводят бактериологическое исследование мазка с поверхности язвы.
При язвенном блефарите очистку краев век осуществляют аналогично, как при чешуйчатой форме болезни. Также, при бактериальной инфекции 2-3 раза в день на края век прикладывают мази, под действием которых корочки размягчаются, после этого их проще удалить; можно делать аппликации марлевых полосок, намоченных раствором антибиотика (0,3 % раствор гентамицина), до 3 раз в день на протяжении 4 дней. Мазь с антибиотиком (тетрациклиновая, эритромициновая) подбирают согласно с результатами бактериологического исследования, часто применяют глазные мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды («Декса-Гентамицин», «Макситрол»). Возможно местное применение, 0,25 % раствора цинка сульфата, 0,3 % раствора ципромеда.
Задний (краевой) блефарит, или дисфункция мейбомиевых желез
Задний (краевой) блефарит, или дисфункция мейбомиевых желез, характеризуется местной или диффузной воспалительной реакцией: покраснением и утолщением краев век, образованием телеангиэктазий у закупоренных отверстий мейбомиевых желез, их гипо- или гиперсекрецией, скоплением желтовато-серого пенистого секрета в наружных уголках глазной щели и у заднего ребра свободного края век, гиперемией пальпебральной конъюнктивы, нарушением прекорнеальной пленки. При сдавливании края века между пальцем и стеклянной палочкой из мейбомиевых желез выходит пенистый секрет.
При дисфункции мейбомиевых желез требуется ежедневная обработка краев век по описанной ранее методике, использование спирта с эфиром, применение теплых щелочных примочек (2 % раствор гидрокарбоната натрия) на 10 мин. Массаж век проводят стеклянной палочкой после однократного закапывания 0,5 % раствора дикаина. Целесообразно смазывание краев век мазью «Декса-Гентамицин» или «Макситрол», а при упорном течении глазной 0,5 % гидрокортизоновой мазью (до 2 нед).
Демодекозный блефарит
После чистки краев век смесью спирта с эфиром проводят массаж век, а затем на ночь свободные края век обильно смазывают нейтральными мазями (вазелин, видисик-гель), а при сопутствующей бактериальной флоре используют комбинированные мази, содержащие антибиотик и кортикостероид («Декса-Гентамицин», «Макситрол») коротким курсом. Внутрь принимают противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты, можно назначить трихопол.

Передний блефарит
Симптомы переднего блефарита: жжение, чувство «песка», умеренная светобоязнь, корочки и покраснение краев век. Обычно к утру состояние век ухудшается. Удивительно, но часто отсутствует корреляция между наличием жалоб и степенью выраженности заболевания.
Симптомы переднего блефарита
Сочетание с другими глазными проявлениями

Диагностика блефарита
Диагноз блефарит обычно устанавливается при обследовании на щелевой лампе (биомикроскопия). Хронический блефарит, который не отвечает на лечение, требует проведения биопсии для исключения опухолей век, которые могут стимулировать заболевание.

Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение блефарита
Пациенты должны знать, что обычно возможна стабилизация процесса, несмотря на непостоянно проводимое, иногда утомительное лечение. В застарелых случаях несколько недель интенсивного лечения приводят к улучшению.
Лечение острого неязвенного блефарита начинается с исключения раздражающего фактора (например, трения) или вещества (например, новых глазных капель). Могут ускорить выздоровление холодные компрессы на закрытые веки. Если отек продолжается более 24 часов, могут быть использованы местные глюкокортикоиды (например, глазная мазь фторометолона 3 раза в день в течение 7 дней).
Первичное лечение и себорейного блефарита, и дисфункции мейбомиевых желез направлено против возникновения вторичного «сухого» кератоконъюнктивита. У большинства больных эффективны заменители слезы и установка окклюдоров. При необходимости дополнительное лечение себорейного блефарита включает мягкое очищение края века 2 раза в день ватным тампоном, смоченным в разбавленном растворе детского шампуня (2-3 капли на 1/2 чашки теплой воды). Может быть добавлен антибиотик в виде мази (бацитрацин/полимиксин В или 10 % сульфацетамид 2 раза в день в течение 3 месяцев), когда гигиенического ухода за веками недостаточно. При необходимости дополнительное лечение дисфункции мейбомиевых желез включает теплые влажные компрессы для расплавления восковидных пробок и иногда массаж век для отделения секрета. Может быть также эффективным тетрациклин по 1000 мг в день и по 25-500 мг в день после клинического улучшения через 2-4 недели или доксициклин по 100 мг 2 раза в день с уменьшением дозы до 50 мг в день к 2-4-й неделе лечения. При дисфункции мейбомиевых желез может также быть использован изотретиноин, но он может приводить к ощущению сухости глаза.
Лечение блефарита обычно длительное, улучшение происходит очень медленно (требуется устранение причины развития болезни). Проводят коррекцию аномалий рефракции, устранение неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов (фокальная инфекция, пыль, пары химических веществ), обследование и лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога и аллерголога.
Какой прогноз имеет блефарит?
При постоянном лечении прогноз благоприятный, хотя клиническое течение заболевания затяжное, могут возникать частые рецидивы. Наиболее трудно добиться излечения стафилококкового блефарита, который может приводить к появлению ячменей, халазионов, деформаций краев век, трихиаза, хронического конъюнктивита и кератита.












