При климаксе бросает в жар а потом знобит как быть и чем лечить

Потливость при климаксе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина по своей физиологии не может избежать климакса: остановка половой функции неизбежна. В психологическом плане это стресс. Это и кардинальные изменения в здоровье и образе жизни. Как правило, присутствует еще один фактор: потливость при климаксе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины потливости при климаксе

Редко кому удается избежать повышенного потоотделения. Это вызывает дискомфорт и раздражение, неуверенность и замкнутость, чувство страха не только перед старостью, но и потенциальной болезнью. Абсолютное большинство, а по статистике это 90 % женщин, подвергаются приливам и обильным потоотделением. Причины потоотделения должна знать каждая женщина, у которой климакс: тогда она будет морально подготовлена.

[7], [8]

Патогенез

Не заметить этого нельзя. Но, зная причину, можно и нужно воспринимать приливы без лишней тревоги.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы потливости при климаксе

Сильная потливость при климаксе, особенно часто ночная потливость и резкие приливы – первые признаки наступающего климакса. Параллельно происходит сбой с месячными: они нерегулярны, цикл меняется, уменьшаясь или удлиняясь, может быть просто пропущенным. Кровотечение бывает более или менее обильным.

Возвращаясь к симптомам потливости, надо отметить, что скрыть их невозможно: настолько обильно выделяется пот. И почти одновременно женщина чувствует озноб. При этом нередко процесс потоотделения сопровождается контрастным признаком, когда появляется сухость во рту и во всех слизистых оболочках. Еще один явный симптом: волосы стремительно седеют, становятся ломкими.

Осложнения и последствия

Сам факт потливости, сменяющейся ознобом, нередко сильным и продолжительным, предполагает вероятность простуды. Но возможно и заболевание с таким же признаком – например, туберкулез. Последствия и осложнения от сопровождающей климакс потливости неопасны только в том случае, если они временны и вызваны происходящими в женском организме возрастными изменениями. В этом случае интенсивное потоотделение резко сменяющийся ознобом какое-то время влияет на общее самочувствие женщины. Это типично для климакса.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика потливости при климаксе

Как правило, сложных исследований обильного потоотделения у женщины, которая вступила в период климакса или находится в нем, не требуется. Но исключить параллельное заболевание, имеющее сходные симптомы, необходимо. Помогут анализы на гормоны:

По результатам этих трех анализов на гормоны во время климактерического синдрома можно назначать, в случае необходимости, гормональную терапию.

О состоянии женщины расскажет и диагностика потливости при климаксе. Ощутив первые «атаки» обильного потоотделения, надо убедиться в вероятности наступающего климакса. Сделать это можно, проведя специальный тест на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в моче. Для теста используются специальные диагностирующие полоски, свободно продающиеся в аптеке. Достаточно 2-3 положительных тестов, чтобы с большой вероятностью говорить, что приливы и потоотделение означают наступление предменопаузы, а затем климакса.

Но ограничиваться только этим нельзя: климакс своего рода платформа для развития и обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, кожных болезней и пр. Если настораживает обильное и длительное потоотделение, осмотра только гинеколога недостаточно. Требуются консультации кардиолога, эндокринолога, невролога. Уже имея результаты анализов и тестов, о которых говорилось выше, проводится гистологический соскоб матки, цитологическое исследование мазков, которое необходимо анализировать в динамике, и график базальной температуры.

Обязательна и дифференциальная диагностика. Ее роль в том, чтобы отличить:

Для установления точного диагноза в особо сложных случаях используются и такая инструментальные методы исследования, как УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, маммография.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать климакс и его симптомы от других заболеваний, жизненно необходимо. Иначе может быть назначено неверное лечение. Его последствия часто бывают необратимы. Достаточно в качестве примера назвать развивающийся сахарный диабет, при котором женщина тоже может испытывать приливы жара и обильное потоотделение. Его лечение требует совершенно иной методики, чем при климаксе.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение потливости при климаксе

Лекарства: таблетки от потливости при климаксе

Самым эффективным методом считаются ЗГТ – препараты заместителей гормональной терапии. Входящие в них эстрогены насыщены половыми гормонами. Это таблетки от потливости при климаксе. Они нормализуют обильное потоотделение, снижают потливость жар. И для стабилизации психоэмоционального состояния препараты незаменимы. Они выравнивают настроение, укрепляют память и сон, противостоят нервному раздражению. Среди них:

Эти лекарственные препараты могут использоваться вместе с другими медикаментами, которые назначены врачом для терапевтического лечения. Случаев, когда применялось оперативное лечение потливости при климаксе, не наблюдалось.

Народное лечение

Не доверять рецептам, которые входят в народное лечение, нет оснований: ими пользуются из поколения в поколение. Сегодня нетрадиционная медицина работает параллельно с традиционной. В ее зачете исцеление или положительная коррекция здоровья десятков тысяч пациентов. Есть свои проверенные способы облегчения и при климаксе, когда женщина страдает от приливов и потливости. Самый доступный – горячая ножная ванна перед сном. Температура воды около 40 градусов, время от 20 до 30 минут. Подержав ноги в такой ванночке, их надо хорошо вытереть и лечь в постель. А если принимать перед сном контрастные ванночки для ног, когда 4-5 минут держат ноги в горячей воде, затем полминуты в холодной, точнее, комнатной температуры, эффект усилится.

Для многих женщин спасением стает шалфей от потливости при климаксе. Доступное по цене средство можно купить без рецепта в аптеке. Заварив 3 ч.л. в четверти литра кипятка, надо выпить такой травяной чай теплым и перед самым сном.

Народные целители рекомендуют и отвар розмарина. Столовую ложку его листьев надо залить стаканом кипятка и подержать на слабом огне 20 минут. Процедить и принимать за полчаса до еды 2-3раза в день.

Эффективна настойка боярышника, который всегда можно купить в аптеке. Достаточно з раза в день принимать по 30 капель, чтобы приливы уменьшились, сон нормализовался.

Кроме того, можно пить липовый чай, который заваривается как обычный. Есть и другие готовые сборы трав, рекомендованные при приливах и потоотделении.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Гомеопатия

Можно ли исправить ситуацию гомеопатическими препаратами – сегодня уже так вопрос не стоит. Гомеопатия обладает уникальным свойством: принцип ее работы в том, чтобы подобное исключалось подобным. В случае с обильным потоотделением и приливами во время климакса гомеопатические препараты вводятся в организм, чтобы провоцировать болезнь. При этом потенцируется причина патологии. И организм вынужден сам с этим справляться. В результате происходит устранение бессонницы и депрессии, нервная деятельность возвращается в нормальное русло. Все это означает восстановление физиологии, ее изначальных реакций.

Что касается разрешения на лечение гомеопатическими препаратами, его дало министерство здравоохранения. Поэтому в аптеках можно приобрести «Климакт-Хель», «Ременс», «Сепия» и пр.

Гомеопатические таблетки для рассасывания «Климакт Хель» состоят из многих компонентов – сангвинарии канаденсис, игнации, цедрона и пр., определяющих снижение повышенной нервной возбудимости и приливов вовремя климакса. Принимаются 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после. Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Но корректировать его, как и назначать препарат, должен специалист. Что касается параллельного приемы других лекарств, запрета нет.

Эти и другие гомеопатические препараты не просто популярны, они оправдано популярны: входящие в них компоненты исключительно растительного происхождения.

Источник

6 способов избавиться от приливов во время менопаузы

С наступлением менопаузы организм женщины претерпевает многочисленные изменения. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, и менструация прекращается. Более того, из-за гормонального дефицита женщина начинает испытывать множество неприятных недугов, как психических, так и физических. Среди них наиболее неприятными являются приливы жара и ночная потливость, с которыми в период менопаузы сталкиваются до 55–75% женщин.

К счастью, есть способы преодолеть это состояние. Как справиться с внезапными приливами тепла, узнайте в этой статье.

Приливы – это результат гормональной игры

Что на самом деле происходит в теле женщины на протяжении всей ее жизни?

Менструальный цикл – результат регулярно повторяющихся гормональных колебаний. Однако разница в том, что, пока женщина еще фертильна, эти колебания весьма незначительны. Во время менопаузы они набирают силу.

Различно и соотношение половых гормонов. В менопаузе снижается уровень эстрадиола и прогестерона, и повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Изменения концентрации половых гормонов, в основном дефицит эстрогенов, влияют на сосудистую систему. Кровеносные сосуды расширяются, что женщина воспринимает как приливы. Внезапная волна тепла окутывает голову и шею, а лицо и декольте покрывает огненный румянец. Это симптомы так называемого ангионевротического отека. Они могут быть разной интенсивности и длиться от 30 секунд до 30 минут.

Приливы и головокружение

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608480025″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1608480025″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D1%8B-%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Приливы и головокружение» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Приливы-и-головокружение.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Приливы и головокружение

К счастью, с приливами, сопровождающими менопаузу, можно бороться – как домашними средствами, так и с помощью фармакотерапии.

Совет 1. Перейдите на сбалансированное питание

Диета в период менопаузы оказывает огромное влияние на самочувствие женщины. Важно не только время приема пищи, которое должно быть более или менее постоянным, и частота, но и, прежде всего, то, что оказывается на тарелке.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=440%2C300&ssl=1?v=1608480030″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?fit=806%2C550&ssl=1?v=1608480030″ src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%94%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C614&ssl=1″ alt=»Диета в период менопаузы» width=»900″ height=»614″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=440&ssl=1 440w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=806&ssl=1 806w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Диета-в-период-менопаузы.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Диета в период менопаузы

Кроме того, в период менопаузы женщине следует ограничить употребление соли. При употреблении в больших количествах она повышает кровяное давление, что может усугубить приливы и другие симптомы менопаузы. Не говоря уже о том, что соль способствует задержке воды в организме, из-за чего у женщины может возникнуть ощущение, что она набирает вес.

Также хорошо обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими фитоэстрогены, это растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они есть в семенах льна или тыквы.

Другой не менее важный ингредиент – фолиевая кислота. Этот витамин поддерживает работу кроветворной и нервной систем. Он содержится в основном в листовых овощах, цитрусовых, мясе, дрожжах и зернах. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина (Hcy) в сыворотке крови, что снижает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта. В свою очередь, благодаря взаимодействию с такими нейротрансмиттерами, как серотонин и норадреналин, она может значительно снизить частоту приливов.

Также могут помочь в борьбе с приливами употребление охлажденных напитков, включая разбавленный яблочный уксус, и отказ от пряных специй.

Совет 2: избавьтесь от зависимостей

Алкоголь, как и кофеин, содержащийся в кофе или коле, может усугубить приливы. Это, конечно, не означает, что женщина в период менопаузы должна полностью отказаться от этих напитков.

Например, один бокал красного вина точно не повредит. Красное вино богато ресвератролом – веществом с противораковыми свойствами.

Совет 3: подумайте о гормональной заместительной терапии

Поскольку симптомы менопаузы связаны с остановкой выработки гормонов в яичниках, гинеколог может предложить пациентке так называемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она заключается в доставке недостающих гормонов в организм, чтобы сбалансировать их до нужного уровня.

ЗГТ эффективна для уменьшения симптомов менопаузы, включая приливы. Однако следует помнить, что такой вариант лечения подходит далеко не каждой женщине. Противопоказания к заместительной гормональной терапии будут включать: рак груди, рак эндометрия и тромбоэмболию.

Совет 4: пейте травяные чаи

Травяные сборы богаты гормонами растительного происхождения, то есть указанными выше фитоэстрогенами. Можно использовать клевер луговой, клопогон, люцерну, одуванчик обыкновенный.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=450%2C277&ssl=1?v=1608480020″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?fit=894%2C550&ssl=1?v=1608480020″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B1%D0%BE%D1%80.jpg?resize=894%2C550&ssl=1″ alt=»Травяной сбор» width=»894″ height=»550″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Травяной-сбор.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″/> Травяной сбор

Совет 5: носите просторную одежду

Одежда из синтетических материалов, таких как полиэстер, непроницаема для воздуха и заставляет потеть в ней еще больше. Поэтому лучше выбирать натуральные ткани, например, лен или хлопок.

Женщине лучше всего выходить из дома в многослойной одежде. При внезапной волне тепла, можно снять что-то или наоборот – надеть, когда чувствуется озноб.

Совет 6: следите за температурой воздуха

Слишком высокая температура может увеличить частоту приливов. Поэтому женщине в период менопаузы следует избегать жары и часто проветривать квартиру, особенно перед сном.

В заключение, хотя менопауза является неотъемлемой частью жизни женщины, она необязательно должна быть связана с надоедливыми симптомами, такими как приливы. Мы можем снизить частоту их возникновения различными способами, например, с помощью диеты, богатой фитоэстрогенами, заместительной гормональной терапии и др. методов.

Источник

Приливы при климаксе: что это такое, симптомы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Горячая волна, накрывающая лицо и верхнюю половину тела, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение знакомы четверым из пяти женщин, отметивших полувековой юбилей. Это приливы – состояние, спровоцированное гормональной перестройкой женского организма, своеобразное прощание с детородным возрастом. Их начало, длительность, периодичность появления и степень тяжести очень индивидуальны. У некоторых приливы начинаются перед менопаузой, у некоторых – после, прекращаются достаточно быстро или периодически повторяются в течение долгих лет, доставляя дискомфорт не только физического, но и психологического характера.

Код по МКБ-10

Причины приливов при климаксе

Причины этого явления окончательно не выяснены, предполагается, что его вызывает низкий уровень эстрогенов – половых стероидных гормонов. Низкий показатель гормонов данной группы в норме и для девушек в период полового созревания, однако, приливов у них не бывает. Вероятно, ответ на вопрос о причинах приливов более распространенный, и точку в нем еще ставить рано.

В фертильном (детородном) возрасте половые гормоны производят, в основном, яичники женщины. В гораздо меньшем объеме их вырабатывают еще и надпочечники, которые после наступления менопаузы остаются единственными производителями эстрогенов. К данной группе гормонов относятся эстрадиол, эстриол и эстрон, вырабатываемый и в период менопаузы. Организм начинает перестраиваться, чтобы работать в состоянии дефицита эстрогенов. Это и провоцирует развития ряда не слишком приятных симптомов – приливов, повышенной нервозности, резких перепадов настроения.

Механизм приливов при климаксе срабатывает следующим образом: недостаточность эстрогенов вызывает в гипоталамусе, ответственном за терморегуляцию, ошибочный сигнал о перегреве организма. В ответ он реагирует выбросом веществ, действие которых подобно адреналину – увеличивается частота сердечных сокращений, кровь через расширенные сосуды приливает к лицу и верхней части тела, начинается интенсивное выделение пота. Это состояние называют «приливы», оно спровоцировано угасающей функцией яичников и, вследствие этого, гормональной перестройкой организма.

На течение климактерического синдрома, по наблюдениям специалистов, значительное влияние оказывает образ жизни женщины. Менее интенсивно, а иногда и вовсе незаметно, перестройка организма происходит у женщин, ведущих активный образ жизни.

Фактором интенсификации приливов могут послужить некоторые лекарственные препараты, эмоциональное состояние, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков). Спровоцировать очередной приступ может высокая температура воздуха, горячая пища и напитки, острые и соленые блюда, кофеин.

Среди причин, усугубляющих течение климактерического синдрома, частые приливы и длительное время их периодического появления, называют раннюю естественную менопаузу, а также – вызванную оперативным вмешательством или медикаментозной терапией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы приливов при климаксе

Женщины, подходя к сорокалетнему рубежу, нередко задаются вопросом: какие бывают приливы при климаксе? Это состояние на слуху, да и на виду – у всех есть старшие подруги, сослуживицы, матери и бабушки, пережившие климактерический период в весьма тяжелой форме. Поэтому, ожидается этот период с чувством легкого ужаса, а телевизионная реклама препаратов, уменьшающих симптомы климакса, тоже не добавляет оптимизма.

Некоторые, особенно чувствительные женщины ощущают приближение прилива. Однако в большинстве случаев прилив начинается внезапно: вся верхняя часть тела – лицо, шея, плечи просто пышут жаром и краснеют. Температура при приливах повышается,
учащается сердцебиение, нарушается его ритм, ощущается нехватка воздуха. Это состояние длится от 30 секунд до часа (в среднем 2-3 минуты) и заканчивается обильным выделением холодного пота, вызывающего озноб.

Приступы характеризуются разной степенью тяжести, у некоторых женщин они не слишком интенсивны, у других – сильно выражены. Могут сопровождаться ощущением нарастающего беспокойства, повышенной раздражительностью, головокружением с приступами тошноты, мигрени вплоть до обморочного состояния. Иногда потоотделение настолько сильное, что необходимо сразу переодеться. Приливы, особенно интенсивные и продолжительные, и все, что с ними связано часто вызывают у женщин растерянность, тревожность, неуверенность в себе, у них возникают проблемы психологического плана.

Ночные приливы при климаксе называются ночной потливостью, так как сквозь сон приступ жара остается не заметен, однако женщина просыпается вся холодная и мокрая от выступившего холодного пота. Последствия ночных приливов – развитие бессонницы, негативно влияющей на память, концентрацию внимания, бодрость и настроение. Регулярные нарушения ночного отдыха приводят к стрессам, снижению иммунитета, набору лишнего веса, увеличению вероятности патологий нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Достаточно часто приливы наступают по вечерам после окончания трудового дня, поэтому женщинам, страдающим от этой патологии, рекомендуется побольше отдыхать и не переутомляться.

Тяжесть климактерической симптоматики определяет периодичность и продолжительность возникновения приливов. Замечено: чем медленнее падает уровень эстрогенов в организме, тем легче и незаметнее протекает перестройка. У подавляющего большинства женщин организм приспосабливается работать в дефицитном режиме за год или два, иногда до трех лет. Примерно у пятой части женщин этот период затягивается до пяти, и до десяти лет, у очень небольшого числа – на всю оставшуюся жизнь.

Приливы и ночная потливость – это первые признаки перестройки организма, связанной с угасанием детородной функции и далеко не самые угрожающие здоровью. Последствия и осложнения снижения уровня эстрогенов могут быть гораздо серьезнее. Значение женских половых гормонов в работе практически всех органов трудно переоценить:

На самом деле – все не так страшно, современные препараты позволяют замедлить темпы снижения эстрогенов в крови и максимально безболезненно адаптировать женский организм к существованию в новых условиях.

Диагностика приливов при климаксе

Если приливы не доставляют особых неудобств, женщины редко обращаются к врачу с этой проблемой. Зато патологическое течение климакса, сопровождающееся частыми интенсивными приливами – это повод обратиться за медицинской помощью к гинекологу. Диагностика обычно основывается на жалобах пациенток, возраст которых приближается к стандартному для наступления менопаузы. В этот период обычно обостряются сопутствующие патологии, наслаиваясь на клиническую картину, что усложняет диагностику. Поэтому обычно женщине требуются консультации других специалистов – эндокринолога, ревматолога, кардиолога, психотерапевта и прочих специалистов по необходимости.

Для объективной диагностики проводятся необходимые анализы на содержание в крови эстрадиола, соотношение эстрадиола к эстрону, уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и других гормонов, гистология соскоба эндометрия матки, цитология мазков из влагалища. Кроме анализов, подтверждающих наличие возрастных гормональных изменений, назначается клинический и биохимический анализ крови. Может быть назначен анализ, определяющий уровень глюкозы в крови или уровень гормонов щитовидной железы.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний врач назначает соответствующие обследования. Инструментальная диагностика может включать ультразвуковое исследование, в том числе – трансвагинальное, маммографию, электрокардиограмму, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Дифференциальная диагностика

По результатам обследований дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии яичников и молочных желез, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

К кому обратиться?

Лечение приливов при климаксе

Состояние женского организма при угасании репродуктивной функции трудно назвать болезнью, поскольку его не может избежать ни одна женщина, хотя и здоровыми в этот период можно счесть далеко не всех. Гормональное лечение (гормонозаместительное) считается наиболее действенным способом терапии эстрогеновой недостаточности, поскольку восполняя ее и устраняя приливы, улучшает качество жизни женщины. Замещение половых гормонов показано в случае выраженных климактерических нарушений – приливов, ночной потливости, нарушений сердечного ритма, инсомнии, признаков депрессивного состояния, повышенной утомляемости, атрофии урогенитальных органов.

Медикаментозная гормонозаместительная терапия осуществляется в трех основных режимах: монотерапия эстрогенами или гестагенами; комплексная терапия эстрогенами и прогестагенами; комплексная терапия эстрогенами в сочетании с андрогенами. Гормональное лечение проводится только по назначению врача. Режим и схема лечения подбирается индивидуально с учетом соотношения польза/риск, используются минимальные дозировки препарата для достижения оптимального уровня гормонов, обеспечивающих одновременное улучшение состояния и отсутствие побочных действий. У пациентки ежегодно контролируется толщина эндометрия и состояние молочных желез.

Противопоказания к назначению заместительного гормонального лечения: злокачественные новообразования молочных желез или женских половых органов (наличные либо перенесенные ранее), гиперплазия эндометрия, кровотечения неустановленного генеза, венозный (артериальный) тромбоз, тяжелая артериальная гипертензия, острые печеночные патологии, порфирия, сенсибилизация к компонентам препарата. Гормонотерапию первично не назначают женщинам старше 65 лет. Рекомендовано начинать лечение приливов гормонами во время, предшествующее менопаузе, и ранней постменопаузе.

Побочные действия гормонозаместительного лечения: при продолжительном (на протяжении пяти лет и более) приеме гормональных препаратов растет возможность злокачественных новообразований молочной железы. Для предотвращения этого риска при приеме эстрогенов внутрь назначаются прогестагены, интравагинально либо внутриматочно.

При склонности к тромбообразованию вероятно развитие тромбоэмболии, что характерно для первого года терапии. Женщинам из данной группы риска назначаются парентеральные препараты: эстрогеновые пластыри, гели и внутриматочное (вагинальное) введение прогестагенов.

Позитивное влияние заместительной гормональной терапии выражается в уменьшении интенсивности и частоты приливов более, чем у 90% женщин, что сопровождается также улучшением психического состояния, внешнего вида (кожа, волосы), снижением урогенитальной симптоматики, улучшением усвояемости кальция костной тканью.

Для гормонозаместительной терапии применяется весьма обширный список препаратов, например:

Однако даже в случаях, когда женщина не имеет противопоказаний к гормонозаместительной терапии, лучше сначала использовать лечение без гормонов. В аптеках представлены фитопрепараты, содержащие растительные вещества, подобные по структуре и действию основному половому гормону половозрелой женщины – 17-бета-эстрадиолу. Фитоэстрогены, к которым относятся изофлавоны, куместаны и лигнаны, а также – микоэстрогены, вырабатываемые грибами-паразитами смягчают влияние недостаточности эстрогенов, снижая интенсивность и частоту приливов.

В конце прошлого века в результате разнообразных сравнительных исследований заболеваемости разных народов в зависимости от образа жизни и питания было выдвинуто предположение, что азиатки практически не ощущают приливов, поскольку в их рационе преобладают фитоэстрогены. Гипотеза о том, что они могут оказывать «балансирующее» действие как на недостаток, так и на избыток половых гормонов пока еще в стадии изучения. Их побочные действия еще досконально не изучены. Однако в том, что они оказывают влияние на гормональный фон, сомнений нет. Насколько фитоэстрогены полезны и смогут ли заменить заместительное гормональное лечение – конкретного ответа пока нет. Позитивные результаты ряда исследований дали толчок к производству фитопрепаратов для облегчения климактерических проявлений. В частности, частота горячих приливов снижается на 45%. Правда, то же исследование объясняет около 70% положительных результатов эффектом плацебо. Вместе с тем, это вовсе неплохо, ибо эффект плацебо точно не угрожает побочными реакциями.

Существует подтверждение, что изофлавоны, так же как и эстрогены, уменьшают вероятность сердечно-сосудистых патологий и развития остеопороза, а также – связывают свободные радикалы. Их действие еще изучается, и все время обнаруживаются новые способности, большинство из которых еще не истолкованы. В частности, в некоторых исследованиях отмечается, что ряд фитоэстрогенов снижают вероятность возникновения и тормозят рост злокачественных новообразований.

Для устранения либо смягчения климактерических проявлений: приливов, ночной потливости, бессонницы, неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью или угнетенным состоянием психики применяются препараты, содержащие фитоэстрогены. Эти лекарства продаются в аптеках без рецепта врача, однако, желательно перед их применением получить врачебную консультацию.

Климадинон выпускается в таблетках и каплях для приема внутрь. Действующий компонент – экстракт корневища цимицифуги, стимулятор эстрогенных рецепторов гипоталамуса. Уменьшает влияние дефицита эстрогенов в период, предшествующий менопаузе, и более поздний, снижая частоту и интенсивность приливов, нормализуя эмоциональный фон и вегетососудистую систему, обменные процессы в костной ткани, способствует восстановление эпителия влагалища.
Действующий компонент препарата не оказывает стимуляции роста и размножения клеток эндометрия и эстрогензависимого злокачественного образования молочных желез, чем отличается от гормональных препаратов.

Противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам и при эстрогенозависимых заболеваниях. Крайне редко вызывает побочные эффекты в виде ощущения напряжения в молочных железах, болезненности в области живота, выделений из влагалища.

Рекомендованные дозировки таблетированных форм Климадинон Уно (одна единица в сутки перед сном), Климадинон (по одной единице утром и вечером). Проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Капли не разбавляют, принимают по 30 капель утром и вечером, можно проглотить или накапать на кусочек сахара. Действие препарата становится заметным спустя две недели от начала терапии, продолжительность приема индивидуальна. Без врачебных рекомендаций можно принимать не больше трех месяцев.

Уменьшает или устраняет климактерические проявления препарат Симидона форте ( Симидона уно) с аналогичным действующим веществом.

Растительное происхождение имеют капли при климаксе Тазалок. Их действующее вещество – смесь, содержащая свежие корешки кучерявой петрушки, сельдерея и лабазника шестилепесткового, траву желтой кашки, дикого льна и цветки календулы. Оказывает нормализующее действие на производство естественных гонадотропных гормонов, соотношение эстрогенов и гестагенов. Позитивно воздействует на клетки молочных желез, матки и яичников, предотвращает диспластические изменения данных тканей. Оказывает релаксационное, легкое обезболивающее действие, регулирует гормональный фон, что благоприятно сказывается на состоянии пациенток, страдающих климактерическим синдромом. Не назначается при непереносимости компонентов. Принимают перорально, трижды в сутки, разведя 30-40 капель в половине стакана воды. Продолжительность приема не менее трех месяцев.

Кроме препаратов, регулирующих гормональный фон при приливах, врач может назначить гипотензивные средства, поскольку горячие приливы часто бывают спровоцированы гипертензией.

Успокаивающие лекарства прописывают для снятия возбуждения, тревожности, устранения бессонницы. Благодаря их действию на организм уменьшается интенсивность и частота приливов.

Антидепрессанты в низких дозировках назначаются при приливах, осложненных депрессивными расстройствами, плаксивостью, беспокойством.

При приливах, сопровождающихся климактерическим неврозом, применяется новокаин (2%). Попадая в кровь, происходит его разложение плазмой крови и тканями, в результате которого образуется парааминобензойная кислота, стимулирующая репродуктивную систему, щитовидную железу, другие железы внутренней секреции.

Делаются инъекции свежеприготовленным раствором новокаина (2% на 5% растворе глюкозы), начиная с 3-5 мл через день. Каждый раз дозу увеличивают на 1 мг, доводя до 10 мг. В курс терапии входит 12 инъекций, сделав перерыв на десять дней, его можно повторить, при необходимости, еще два или три раза. Некоторые специалисты отмечают, что новокаиновая терапия уменьшает количество приливов и их интенсивность.

Хороший эффект может дать активная витаминотерапия аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, ретинолом и токоферолом.

Однако не стоит забывать, что назначать медикаментозные препараты для лечения приливов обязательно должен лечащий врач, учитывая их тяжесть и сопутствующие заболевания.

Физиотерапевтическое лечение (гидротерапия, лечение токами д’Арсенваля, франклинизация, ультрафиолетовое облучение, рентгенотерапия) может дать хороший результат при лечении приливов, попутно устраняя головные боли, раздражительность, нормализуя сон.

Лечебная физкультура, тонизирующая всю систему организма, может назначаться при климактерических расстройствах при отсутствии у женщины специальных противопоказаний.

Альтернативное лечение приливов при климаксе

При климактерических расстройствах широко применяют народное лечение. Самая простая рекомендация: поднять вверх руки в самом начале прилива, и если есть возможность, при этом опустить ноги в горячую воду.

При ночной потливости перед сном рекомендуется принимать хвойную ванну либо ванну с лавандой, они оказывают седативное действие, нормализуют сон, что позитивно влияет на интенсивность и частоту приливов. В ванну можно добавлять готовые эфирные масла.

Весьма эффективным оказывается лечение травами. Высокое содержание флавоноидов в траве шалфея лекарственного делает его незаменимым в случаях интенсивных и частых приливов, ночной потливости, нервозности, раздражительности, кроме этого, он стимулирует иммунитет, улучшает память, внимание и способствует омоложению кожи. По утрам можно пить чай из шалфея: одну веточку травы или чайную ложку сухого измельченного сырья заварить стаканом кипящей воды. Чай пьют трижды в день на протяжении двух недель, потом перерыв на две недели и курс опять повторяют.

Можно заваривать чай из равных частей шалфея и липы. Такой чай обладает приятным вкусом и ароматом, а липа содержит флавоновые гликозиды, аскорбиновую кислоту, каротин, обладает мягким седативным, обезболивающим, выраженным противовоспалительным действием.

Может быть эффективным травяной чай, заваренный из сбора трав: мяты перечной и корневища валерианы (по 30г) смешать с двумя столовыми ложками ромашки лекарственной. Взять две столовые ложки смеси, насыпать в термос и заварить кипятком (500мл). Через три часа процедить и пить по стакану за четверть часа перед завтраком и ужином.

Флавоноиды содержит и хвощ полевой, кроме этого он богат витаминами и микроэлементами. С ним можно заваривать чай, употреблять его отвар. Пьют напитки с полевым хвощом через 15 минут после приема пищи. С ним также можно принимать ванны, которые избавят от повышенной потливости.

Можно полевой хвощ употреблять в составе сбора в равных частях с шалфеем и валерианой. Отвар из такого сбора пьют несколько раз в день в зависимости от частоты приливов.

Успокаивающее действие оказывает применение чаев с мятой либо мелиссой, подслащивать их лучше медом. Чаи с душицей и зверобоем можно применять как антидепрессант.

Гомеопатия может оказать серьезную помощь при лечении климактерического синдрома с приливами разной степени тяжести. В аптеках предложены комплексные гомеопатические препараты для лечения пре- и менопаузальных расстройств.

Климактоплан, содержит в составе гомеопатические разведения экстрактов цимицифуги (нормализует нервную систему, уменьшает частоту и интенсивность приливов), сепия (стабилизирует синтез гормонов надпочечниками, гипофизом и яичниками), игнатия (уменьшает потливость, утомляемость, головную боль), сангвинария (купирует горячие приливы, гиперемию, тахикардию, мигрени). Противопоказан при сенсибилизации к компонентам препарата. Таблетки принимают сублингвально по одной или две за полчаса до еды или спустя час после. Можно сочетать с другими препаратами. Передозировка не зафиксирована.

Ременс выпускается в таблетках и каплях, оказывает нормализующее гормональный баланс влияние на систему гипоталамус-гипофиз-яичники. Устраняет горячие приливы, ночную потливость, нарушение сна, раздражение, тревожность, депрессию, а также – воспалительные процессы в органах малого таза, гипертензивные и прочие сердечно-сосудистые расстройства. Противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам, очень редко может вызвать повышенное слюноотделение. Рекомендуемая схема применения: в первый-второй день принимать по одной таблетке или 10 капель восемь раз в день, затем перейти на трехразовый прием этих же доз, при терапевтическом улучшении можно принимать данную дозу дважды в сутки. Капли принимать в неразбавленном или чуть-чуть разбавленном виде, перед проглатыванием – подержать во рту. Совместим с любыми лекарственными средствами.

Классическая гомеопатия для лечения приливов предполагает применить более сорока препаратов, основные из них: Lachesis (Ляхезис), Glonoinum (Глоноинум), Sanguinaria (Сангвинария), Sepia (Сепия). Эти препараты используются и в составе аптечных комбинированных средств, рекомендуемых при климактерических расстройствах. Чтобы получить индивидуальные назначения, которые будут максимально эффективны для конкретной женщины, необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Аюрведа при климаксе и приливах

Древняя медицинская система Аюрведа соотносит годы старости с ветром (Ватой). Этому периоду жизни соответствуют раздражительность, тревожность, бессонница, депрессивное настроение. Лечение состояния перехода к старости состоит в снижении влияния Ваты. Рекомендуются тонизирующие половую сферу растительные продукты:

Есть готовые препараты аюрведической медицины, адресованные женщинам, страдающим приливами и другими неприятными климактерическими расстройствами, например, состав «Шатавари».

Для устранения или ослабления климактерического синдрома рекомендуется принимать трижды в день свежий сок алоэ – одну столовую ложку за прием.

На ночь рекомендуется принимать кальций (1,2г), магний (0,6г), цинк (0,06г), что также не только уменьшит интенсивность приливов, но и предотвратит недостаток кальция.

Когда женщина чувствует приближение прилива, нужно выпить чашку гранатового сока с разведенными в нем чайной ложкой натурального сахара (леденцового порошка) и десятью каплями сока лайма. Такой напиток можно пить несколько раз в день.

Эффективное действие оказывает смесь шатавари и дикого ямса. Смешать по половинке чайной ложки порошка этих трав и проглотить дважды за день (после обеда и ужина), запив теплой водой, еще лучше – соком алоэ.

Диета

Основную часть рациона должны составлять овощи, в том числе сырые – в виде салатов. Установлено, что поклонницы вегетарианства практически не страдают от приливов. Вероятно фитостеролы, содержащиеся в растительной пище, помогают справиться с возрастными гормональными изменениями.

Желательно заменить утренний кофе зеленым чаем. Кофе возбуждающе действует на нервную систему, зеленый чай имеет более мягкое действие, он помогают избавиться от токсинов, свободных радикалов, содержит витамины, минеральные вещества.

В пре- и постменопаузальном периодах запасы витаминов, микроэлементов, особенно кальция, магния, калия серьезно истощаются. Следовательно, в рационе должны быть продукты, их содержащие: свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, молочные продукты, рыба, постное мясо. Не стоит употреблять горячие напитки и пищу, спиртные напитки, острые блюда. Все это может спровоцировать приливы.

Для восстановления психологического и эмоционального равновесия рекомендуется поспособствовать выработке серотонина с помощью таких поднимающих настроение продуктов как шоколад, финики, курага, бананы, овсянка, красный сладкий перец.

Однако не нужно усердствовать, особенно при наличии лишних килограммов веса. Нужно следить за калорийностью своего меню, избегать жареного, уменьшать количество пищи в порции и более калорийные блюда употреблять в первой половине дня. Любительницам соленого необходимо ограничивать количество соли.

Желательно включить в свой рацион соевые продукты – мясо, молоко, сыр тофу.

[24], [25], [26]

Источник