Шишка в заднем проходе у мужчины что это может быть как лечить

Содержание
  1. Как избавиться от шишек геморроя?
  2. Почему формируется геморрой?
  3. Как не упустить начало патологии?
  4. Способы избавиться от геморройных шишек
  5. Лечение медикаментами
  6. На что обратить внимание, выбирая народное средство?
  7. Другие методы лечения
  8. Разновидности геморроя
  9. Внутренний геморрой
  10. Особенности внутреннего геморроя у женщин
  11. Возможные осложнения
  12. Своевременная диагностика
  13. Вывод
  14. Лечение геморроя в домашних условиях: симптомы, советы и средства
  15. Симптомы геморроя
  16. Стадии геморроя
  17. Когда пора обратиться к врачу при подозрении на геморрой
  18. Диагностика геморроя
  19. Причины геморроя
  20. Наружный геморрой у женщин и мужчин
  21. Код по МКБ-10
  22. Эпидемиология
  23. Причины наружного геморроя
  24. Факторы риска
  25. Патогенез
  26. Симптомы наружного геморроя
  27. Психосоматика при геморрое
  28. Наружная шишка при геморрое
  29. Наружный геморрой у женщин
  30. Наружный геморрой у мужчин
  31. Стадии
  32. Формы
  33. Осложнения и последствия
  34. Диагностика наружного геморроя
  35. Дифференциальная диагностика
  36. Как понять, наружный геморрой или внутренний?
  37. Лечение наружного геморроя
  38. Спорт при наружном геморрое
  39. Упражнения при наружном геморрое
  40. Профилактика
  41. Прогноз

Как избавиться от шишек геморроя?

Геморрой — болезнь, вызывающая дискомфорт, сильные боли и кровотечение. Патология требует срочного лечения, но убрать геморройную шишку в домашних условиях, не всегда получиться. Терапия народными средствами эффективна лишь при самых ранних признаках, но обычно люди обращаются уже на той стадии, когда без медикаментозного и хирургического вмешательства не обойтись. Процедура избавления проблемных узлов проходит комплексно и, помимо консервативного лечения, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при геморрое, а также сидячие ванночки и примочки, которые значительно снижают проявления болезни.

Почему формируется геморрой?

Первопричин варикозного расширения вен прямого кишечника достаточно — это может быть злоупотребление острыми блюдами, неправильное питание, поднятие тяжестей или неактивный образ жизни. Эти факторы приводят к скачку давления в области малого таза, провоцируя застойные явления, что чревато наполнением кровью геморроидальных вен. Кроме того, на развитие патологии влияют такие факторы:

Как не упустить начало патологии?

Эффективность терапии будет зависеть от того, насколько быстро человек среагировал на сложившуюся ситуацию. Первая стадия геморроя хоть и не дает о себе знать яркими симптомами, но зато позволяет без проблем и быстро избавиться от геморройных шишек. Не стоит ждать, чтобы шишка засохла сама, так как позже вылечить патологию будет сложнее, более того, сама болезнь рискует вылиться в хроническую форму. Каждой стадии развития геморроя характерны те или иные признаки:

Способы избавиться от геморройных шишек

Сначала лечение болезни проводится дома. Для этого назначаются лекарственные препараты общего и локального действия — таблетки, свечи или гели. Особенно ценится помощь народной медицины — ванночки, примочки или компрессы. Результаты лечения проявляются в первый месяц, если же терапия оказалась неэффективной, тогда прибегают к хирургической помощи.

Диагностика и лечение должны проходить под руководством врача. Не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить течение болезни или перевести геморрой в хроническую форму.

Лечение медикаментами

Таблетки, свечи и мази помогают убрать шишки, снять отеки и воспаление, облегчить боли. Разновидности медикаментов при геморрое:

На что обратить внимание, выбирая народное средство?

Методы народной медицины дополняют консервативную терапию геморроидальных шишек. Сюда относятся такие способы:

Другие методы лечения

Интересно, что при любой форме геморроя полезными окажутся специальные упражнения, которые способствуют укреплению малого таза и усилению венозного кровотока. Сюда входит гимнастика Кегеля, бег по лестнице, прыжки и приседания, качание пресса. Нагрузка должна быть умеренной, но при обильных кровотечениях лучше от них отказаться. А вот что не будет лишним во время терапии, так это лечебная диета. Ограничение предполагает исключение острой и тяжелой пищи, введение в питание послабляющих овощей и фруктов, употребление дополнительного количества жидкости.

%D0%A1%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA %D1%8D%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0 2020 01 23 %D0%B2 10.28.27Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

4

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Разновидности геморроя

Патологическое состояние прямой кишки у женщин и мужчин может быть выражено в следующих видах:

Если узлы и уплотнения видны невооруженным взглядом, то речь идет о наружном геморрое. В том случае, когда геморроидальные шишки находятся вне досягаемости зрения человека, внутри прямой кишки, то этот тип болезни смело можно назвать внутренним. Если образования плотной ткани есть и внутри, и снаружи, то это комбинированный вид.
Остановимся более подробно на внутреннем геморрое.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание.
Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения.
Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным.
Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин.
Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя.
Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов.
И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье.
Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам.
Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

Геморрой можно назвать «двуполой» болезнью, с одинаковой вероятностью поражающей и женщин, и мужчин.
Но физиологические особенности женщин могут стать фактором, приводящим к геморрою. Эта болезнь может проявляться у представительниц слабого пола по ряду причин:

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу.
И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование.
Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза.
Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть.
Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы. Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях.
Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура.
Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину.
Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони».
Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Читайте также:  Как есть желтую питахайю

Вывод

Хочется сделать вывод из всего вышесказанного – не стоит тянуть с походом к врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков внутреннего геморроя:

При обнаружении таких признаков у себя – не впадайте в панику, а соберитесь и найдите хорошего специалиста-проктолога. Геморрой лечится успешно, если выполнять все предписания медиков. Не стоит сбрасывать со щитов и народные методики (как дополнение к основному лечению), изменение образа жизни. Начните правильно питаться, запишитесь в фитнес-центр, расстаньтесь с вредными привычками – успех будет обязательно на вашей стороне!

Источник

Лечение геморроя в домашних условиях: симптомы, советы и средства

f0950a6125383491f8fd71179fb2a614

Иногда мы сталкиваемся с такими острыми проблемами как геморрой. Конечно, все медицинские порталы в голос скажут вам, что при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу. Но как действовать, если диагноз уже поставлен?

По статистике трое из четырех взрослых людей время от времени страдают от данного заболевания. Геморрой имеет ряд причин, но часто причина неизвестна. К счастью, существуют эффективные способы лечения геморроя. Многим людям удается полностью избавиться от недуга в домашних условиях, просто изменив образ жизни.

Симптомы геморроя

Признаки геморроя во многом зависят от его типа. Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода. Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые провоцируют раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, только усугубляет проблему.

При наружном геморрое опухшие вены находятся возле ануса. Его основные симптомы:

Зуд или раздражение в анальной области.

Боль или дискомфорт

Опухоль вокруг ануса

Внутренний геморрой лежит же непосредственно внутри прямой кишки. Обычно такие узелки нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете

Геморрой, проталкивающий анальное отверстие (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение

Тромбированный геморрой. Если кровь скапливается во внешнем геморрое и образует сгусток (тромб). Это, в свою очередь, может привести к сильным болям, припухлости, воспалению, образованию твердой шишки возле ануса

Стадии геморроя

Степень 1: внутренний геморрой выпячивается в канал, но не выпадает и не падает полностью. Узлы могут кровоточить.

Степень 2: геморрой выходит за пределы анального отверстия при натуживании из-за дефекации или отхождения газов, но самопроизвольно возвращается в исходное внутреннее положение, как только напряжение утихает.

Когда пора обратиться к врачу при подозрении на геморрой

Если вы замечаете небольшие кровотечения или видите кровь на туалетной бумаге – это уже повод обратиться к врачу. Но не стоит предполагать, что ректальное кровотечение является обязательно признаком геморроя. Оно также часто встречается при других, более серьезных заболеваниях, таких как рак прямой кишки или анального канала.

Диагностика геморроя

Причины геморроя

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкая мускулатура анального канала имеет тенденцию быть более плотной, чем в среднем (даже при отсутствии напряжения). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера. Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишке, вызванного:

Источник

Наружный геморрой у женщин и мужчин

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

naruzhnyy gemorroy u zhenshchin i muzhchin

Когда происходит варикозное расширение венозных сосудов анального выхода и прямой кишки, с формированием извилистых образований – узлов, – то говорят о таком заболевании, как наружный геморрой. В отличие от внутреннего типа, наружная патология развивается в зоне перехода ануса в прямую кишку, в не в её глубине.

Чем раньше начинать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от страданий. Если пытаться лечить проблему самостоятельно, либо и вовсе её игнорировать, то заболевание примет хроническое течение и будет напоминать о себе регулярными обострениями процесса. При этом обострение на поздней стадии уже не лечится медикаментозным путем: приходится прибегать к помощи хирурга. Поэтому визит к доктору откладывать настоятельно не рекомендуется.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Люди с геморроем и те, кто ошибочно считали, что у них геморрой, имели тенденцию использовать самолечение, а не обращаться за надлежащей медицинской помощью. [2] Согласно ежегодному обзору Google в 2012 году (Google Zeitgeist), геморрой был самой распространенной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах, опережая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и болезни, передающуюся половым путем. К сожалению, качество информации о лечении геморроя в Интернете сейчас очень разное, почти 50% веб-сайтов низкого качества. [3] Поэтому клиницисты должны консультировать и лечить пациентов с геморроем с помощью доказательной медицины и стандартов медицинской помощи.

Наружным геморроем может заболеть практически любой из нас: наиболее подвержены этой болезни те, кто часто и подолгу сидит – например, в офисе или за рулем автомобиля. «Под прицел» также попадают люди с вредными привычками и неправильным питанием, которые страдают запорами и другими пищеварительными расстройствами. Тяжелая физическая работа – это ещё одна предпосылка к появлению проблемы, поэтому зачастую пациентами проктологов становятся грузчики и даже спортсмены-тяжелоатлеты.

Около 10% пациентов проктологического кабинета обращаются к доктору именно по поводу наружной формы геморроя.

Причины наружного геморроя

О точных причинах появления наружного геморроя специалисты пока умалчивают, однако основные теории по этому поводу существуют. Так, чаще всего причины могут быть такими:

Иногда может показаться, что нет никаких предрасполагающих факторов – и, тем не менее, вылез наружный геморрой. Такое случается, если человек подвергается постоянному стрессу, либо страдает эмоциональной неуравновешенностью, что приводит к продолжительному спазму гладкомышечных волокон сосудистых стенок. Этому фактору часто не придают особенного значения, и совершенно напрасно. Кроме этого, существуют и наследственные причины: если кто-либо из родителей болеет наружным геморроем, то и у детей повышается риск развития заболевания.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию наружного геморроя, условно подразделяют на две категории:

Патогенез

При гистопатологическом исследовании изменения, наблюдаемые в анальных узлов, включают аномальную венозную дилатацию, тромбоз сосудов, дегенеративный процесс в коллагеновых волокнах и фиброэластических тканях, а также деформацию и разрыв анальной субэпителиальной мышцы. В тяжелых случаях заметная воспалительная реакция, вовлекающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, была связана с изъязвлением слизистой оболочки, ишемией и тромбозом. [10]

Наружный геморрой сопровождается расширением геморроидальных узлов, сформировавшихся в нижнем венозном сплетении. Такие узлы расположены непосредственно у заднепроходного отверстия. Поскольку воспалительный процесс протекает не в глубине, а за пределами кишки, то в большинстве случаев проблему можно увидеть невооруженным глазом.

Завершающий сегмент кишечного тракта, которым оканчивается толстый кишечник, именуется прямой кишкой. Её начало примерно соответствует уровню III крестцового позвонка, а завершающим элементом становится заднепроходное отверстие.

За кровоснабжение этого участка отвечают пять артериальных сосудов, причем один из них носит название «геморроидальной артерии». Кровь оттекает по обширной венозной сети, которая располагается в прямокишечном подслизистом слое.

Читайте также:  Неля полное имя как будет

При слабости соединительной ткани и сосудистых стенок приток крови присутствует, а отток нарушается, что приводит к набуханию вен, переполнению кровью пещеристых тел. В некоторых случаях «виновниками» становятся механические факторы, приводящие к растягиванию и ослаблению прямокишечной мускулатуры, что способствует перемещению геморроидальных узлов к анальной зоне и выпадению из неё.

Симптомы наружного геморроя

В общей сложности 40% людей с геморроем являются бессимптомными. [11]

Наружный геморрой появляется не сразу: его развитие с нарастанием симптоматики происходит постепенно. Человек далеко не сразу замечает нарушение, и лишь со временем начинает обращать внимание на некомфортные, тянущие, зудящие или болезненные ощущения в заднем проходе, особенно при долгом сидении или после акта дефекации.

Первые признаки можно заметить при детальном рассмотрении области ануса: она часто бывает отечной, с заметными вздувшимися венами. Иногда обнаруживаются выделения – например, на туалетной бумаге или белье появляются пятнышки крови. Если имеется хотя бы один из указанных признаков, то необходимо отправляться на прием к доктору.

Наружный геморрой сопровождается расширением геморроидальных венозных сосудов: узлы формируются из нижнего сплетения вен, которые располагаются в непосредственной близости от заднего прохода. Поскольку воспалительный процесс присутствует не в прямой кишке, а за её пределами, то основную роль в постановке диагноза играет визуальное рассмотрение проблемы и пальцевое (ректальное) исследование.

Кровотечение не становится типичным признаком, а вот внешние узловые образования часто подвергаются воспалению, повреждаются, что можно увидеть невооруженным глазом.

Нужно учитывать, что наружный геморрой относительно редко случается самостоятельно. Проблема чаще комбинированная, внутренне-наружная, с деформацией пещеристых тел прямого кишечника и подкожного венозного сплетения зоны анального отверстия.

Психосоматика при геморрое

Проблемы психологического характера редко рассматриваются врачами в качестве основных причин развития такого заболевания, как геморрой. Тем не менее, научно доказано, что продолжительные стрессы, переживания, страхи способны вызвать серьезные неполадки со здоровьем.

Состояние физического дискомфорта всегда должно насторожить и пациента, и врача. Если своевременно пересмотреть собственное отношение к проблемам и к жизни в целом, можно существенно поправить собственное здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. Специалисты указывают на то, что психосоматика при геморрое не отличается сложностью: важно лишь обратить внимание на определенные жизненные аспекты.

Ученые объясняют появление наружного геморроя нежеланием людей признавать собственные просчеты и ошибки, указывать на проблемы окружающих, не замечая при этом своих. Воспалительный процесс – следствие индивидуальной неуверенности, геморроидальное кровотечение – результат злобных чувств, связанных с невозможностью осуществления своих планов, а расширенные венозные узлы – итог постоянной прокрастинации, отсутствия организованности и регулярного откладывания дел на «потом».

Кроме этого, чрезмерное «зацикливание» на чем-либо ведет к энергетическому, а потом и к кровяному застою. Дополнительными «провокаторами» становятся постоянное напряжение, отсутствие удовлетворенности во всем, подавление собственных эмоциональных импульсов.

Наружная шишка при геморрое

Что собой представляет шишка при наружном геморрое? Это плотный болезненный узелок (часто один или два) в зоне анального отверстия, достаточно чувствительный при прикосновении, и особенно чувствительный при надавливании. Такие узлы располагаются по кругу ануса, и даже в глубине анального канала. От пациентов можно услышать разные термины касательно геморроидального узелка – это не только «шишка», но и «опухоль», «уплотнение», «выпадение».

Почему появление шишки сопровождается болью? Кровяные сгустки внутри венозных расширений растягивают стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания, что и становится причиной болезненности.

Пациенты обращаются к доктору преимущественно с жалобами на ощущение инородного тела и боль. Неприятные симптомы усиливаются в ходе дефекации, при физической активности, при длительном сидении. «Шишки» при этом могут иметь красноватый или синеватый оттенок, в зависимости от стадии болезненного процесса. При появлении заднепроходных трещин отмечается выделение крови.

Наружный геморрой у женщин

Наружные проявления геморроя могут беспокоить любого человека, вне зависимости от половой принадлежности. Но течение заболевания у мужчин и у женщин немного отличается. В чем же дело?

Гормональные цикличные колебания, связанные с периодами менструации и овуляции, могут спровоцировать обострение при хронической форме наружного геморроя у женщин. Именно с такими колебаниями связано появление дискомфорта, чувства тяжести, болей в области ануса. Эти признаки в какой-то мере закономерны и легко объяснимы: с началом нового месячного цикла кровь усиленно приливает к органам малого таза, вены переполняются, что и становится фактором обострения заболевания.

Чтобы снизить вероятность рецидива, за несколько суток до начала менструации следует перестать употреблять соль, сахар, острые приправы. При повышенном риске развития обострения на фоне позыва к дефекации рекомендуется ввести в прямую кишку ректальный суппозиторий с белладонной, что позволит снять спазм, облегчить нагрузку и расслабить прямокишечный сфинктер.

Наружный геморрой при беременности случается у женщин наиболее часто, особенно в третьем триместре. [12] Растущая матка затрудняет опорожнение кишечника, измененный гормональный фон способствует появлению запоров. Большое количество кала скапливается в кишечнике, сдавливая кровеносные сосуды и ухудшая отток крови из вен. Происходит застой, способствующий расширению сосудистых стенок.

Естественные роды – ещё один провоцирующий фактор для обострения геморроя, ведь тяжелые потуги сопровождаются колоссальным напряжением брюшной мускулатуры с нарушением сосудистого кровообращения. Как следствие – расширенные венозные узлы, боль и отек.

Наружный геморрой у мужчин

У представителей сильной половины человечества наружный геморрой часто сочетается с другими патологиями – например, с внутренним геморроем, простатитом и пр. А появляется мужская проблема под воздействием таких факторов:

Характерно, что в большинстве случаев мужчины обращаются к доктору по поводу деликатной проблемы – геморроя, уже в запущенных случаях, поскольку терпят и «оттягивают» визит к доктору так долго, насколько это возможно. А ведь на поздних стадиях значительно повышается риск развития неблагоприятных последствий, да и лечится заболевание уже сложнее, часто требуется хирургическая операция.

Чтобы проблема не беспокоила и не омрачала существование мужчины, специалист рекомендуют регулярно посещать врача для профилактического осмотра, правильно питаться, отказаться от всевозможных «вредностей» и спиртных напитков, заниматься посильным физическим трудом, избегая, как чрезмерных нагрузок, так и малоподвижного времяпровождения. Необходимо поддерживать интимную гигиену и не стесняться обращаться к доктору при первых признаках дискомфорта.

Стадии

Формы

В целом, геморрой может быть не только наружным, но и внутренним, и смешанным (сочетается внутренний с наружным). Наружный вариант отличается тем, что геморроидальные расширения формируются в нижнем венозном сплетении и располагаются прямо возле заднего прохода. Наружный геморрой расположен ниже зубчатой ​​линии и дренируется через нижние ректальные вены в половые сосуды, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Эти сосуды покрыты анодермой, которая состоит из плоского эпителия. [14]

Также различают острое и хроническое течение заболевания.

Острый наружный геморрой возникает резко, симптомы нарастают за короткий промежуток времени. Воспалительный процесс быстро распространяется на ближайшие ткани, беспокоит сильная боль.

Хронический наружный геморрой характеризуется постепенным нарастанием симптоматики с периодическими обострениями. Заболевание продолжается долго, в течение многих месяцев и даже лет.

Обострение наружного геморроя дает о себе знать кровоточивостью, болью и выраженным дискомфортом. Узлы увеличиваются, присутствует резкая болезненность при прикосновении. В периоды стихания симптоматики пациент почти ни на что не жалуется, однако в скором времени заболевание вновь напоминает о себе.

Осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то наружный геморрой может осложниться более болезненными состояниями:

Постоянные механические повреждения расширенных вен могут стать причиной злокачественного перерождения тканей: такое случается примерно в 10% случаев.

Однако чаще всего заболевание осложняется острым геморроидальным тромбозом, либо развитием постгеморрагической анемии. Для предупреждения таких неблагоприятных последствий рекомендуется периодический прием флеботоников, соблюдение диеты и исключение вредных привычек.

Тяжелым последствием запущенных форм геморроя может стать некротический процесс в тканях геморроидального расширенного сегмента. Начало такого процесса характеризуется почернением узлов, боль при этом может притупиться или вовсе исчезнуть. Устраняют подобную проблему только в стационаре: требуется помощь хирурга для удаления участков некроза.

Через сколько дней проходит наружный геморрой? Период заживления зависит от нескольких факторов – в первую очередь, от того, на какой стадии находится заболевание. Поэтому четкого ответа на данный вопрос быть не может. Например, первая стадия может излечиться в течение недели. А вот при II или III стадии лечение однозначно более длительное: от нескольких недель и более. Если применяется хирургическое вмешательство, то здесь период заживления зависит от того, насколько инвазивным и травматичным было вмешательство.

Что делать, если не проходит наружный геморрой? Само по себе заболевание пройти не может: его нужно лечить. Поэтому обращение к врачу должно быть обязательным, и стесняться и бояться здесь нечего. Чем раньше последует медицинская помощь, тем лучше прогноз, и тем быстрее наступит долгожданное облегчение. Нельзя забывать о том, что запущенный наружный геморрой лечится гораздо сложнее: на позднем этапе медикаментозная терапия, как правило, уже малоэффективна, поэтому требуется хирургическое удаление расширенных венозных узлов.

Читайте также:  Как проверить есть ли долги по квартплате

Болит наружный геморрой в период обострения, либо на фоне появления анальной трещины, которая за наружными геморроидальными бугорками может стать совсем незаметной и обнаруживается только в ходе диагностического обследования.

А вот кровь и кровотечение при наружном геморрое – явление нечастое. Хотя, если таковое имеется, то может нагрянуть ещё одно осложнение: постгеморрагическая анемия. Регулярная кровоточивость незаметно приводит к достаточно выраженной потере крови, что впоследствии можно заметить при рассмотрении результатов лабораторных анализов. В свою очередь, анемия становится причиной других недомоганий: пациент чувствует постоянную слабость, головокружение, тошноту, у него появляются темные круги под глазами, нарушается сон и аппетит.

Тромбоз при наружном геморрое считается грозным осложнением, которое сопровождается сильной болью, а при неоказании помощи могут начаться процессы омертвения тканей. Профилактикой данной неприятности может стать прием венотоников и антикоагулянтов, коррекция пищевого и питьевого режима. [16]

Может ли прорваться расширенный сегмент венозного сосуда? Может, тем не менее, редко случается, когда лопнул наружный геморрой – чаще такое осложнение настигает при внутреннем поражении сосудов. Вероятность появления проблемы увеличивается, если вена тромбируется или переполняется кровью – например, такое бывает при сильных и продолжительных запорах.

А вот воспаление наружного геморроя способно перерасти в острый парапроктит – это болезненный процесс, затрагивающий параректальную клетчатку. Патология характеризуется признаками параректального нагноения: отеком, болями, центральной флюктуацией, повышением температуры до субфебрильных показателей. Далее появляются признаки общей интоксикации. Помощь врача в подобной ситуации должна быть неотложной.

Когда развивается такое неприятное последствие, как перианальная форма зудящего дерматита, пациент отмечает, что чешется наружный геморрой. Случается такое нечасто, а причиной обычно становится неправильная гигиена промежности, несоблюдение режима дефекации. Если зуд упорный, то доктор может рекомендовать применение противозудных средств, а также мазевых препаратов с глюкокортикоидными компонентами. [17], [18], [19]

Диагностика наружного геморроя

Стандартная диагностика у проктолога подразумевает сбор анамнеза (опрос пациента) и пальцевое исследование. Если пальцевую процедуру сделать не представляется возможным – например, при сильных болях – то лечение назначают сразу же, а диагностику продолжают после исчезновения болезненных симптомов. [20]

В целом, диагностика наружного геморроя включает в себя:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с анальными трещинами, злокачественными или доброкачественными прямокишечными новообразованиями, язвенным колитом, травматическим повреждением, солитарным язвенным поражением, болезнью Крона, [21] с прямокишечным выпадением, подслизистой гемангиомой. При наличии выраженных болей важно провести дифференциацию с острой формой тромбоза венозных расширений, с обострением парапроктита, анальными опухолевыми процессами, прокталгией, болезнью Крона. При зуде заднего прохода необходимо исключить недостаточную функцию сфинктера ануса, ворсинчатое опухолевое прямокишечное образование, хроническую форму парапроктита, сахарный диабет, грибковую инфекцию, гельминтоз, перианальную кондилому. Иногда подобные симптомы присутствуют при банальном несоблюдении гигиены промежности и половых органов.

Вопреки предыдущим исследованиям, частота геморроя у пациентов с портальной гипертензией не отличается от общей популяции. [22] Варикозное расширение вен, являющееся результатом порто-системной коммуникации через геморроидальные вены, обычно встречается у пациентов с портальной гипертензией. Однако кровотечение из варикозно-расширенных вен прямой кишки встречается редко, что составляет менее 1% от массивного кровотечения при портальной гипертензии. [23]

Как понять, наружный геморрой или внутренний?

Наружный геморрой представляет собой узловое расширение венозных сосудов, расположенных возле заднего прохода. В большинстве случаев проблему видно невооруженным взглядом, ведь воспалительный процесс протекает снаружи, а не в прямой кишке. А вот кровоточивость при наружном процессе беспокоит не всегда: основным симптомом выступает все-таки боль. [24]

Внутренняя патология локализуется в подслизистой ткани прямой кишки. Увидеть такой геморрой сложно, однако можно заметить наличие крови – например, это может быть кровь в каловых массах, или красные пятна на туалетной бумаге или белье. На позднем этапе заболевания расширенные узлы выскальзывают из анального отверстия.

Внутренний и наружный геморрой часто обнаруживаются вместе, в сочетании друг с другом: в этой ситуации говорят о комбинированной форме заболевания. Такая патология характеризуется деформацией пещеристых тел прямой кишки и подкожной венозной сети анальной зоны.

Лечение наружного геморроя

Лечебные мероприятия при геморрое назначаются в комплексе, поскольку каким-либо одним медикаментом или процедурой излечить заболевание не получится. На ранних стадиях используют консервативные способы, которые включают в себя изменения в питании и образе жизни, а также применение системных препаратов и наружных средств (мазей, кремов и пр.).

Для симптоматического лечения доступны местные препараты, содержащие различные местные анестетики, кортикостероиды или противовоспалительные действующие вещества. Известные местные препараты включают 0,2% глицерилтринитрата, который был изучен для облегчения геморроя I или II степени. [25] Пациенты также обычно занимаются самолечением препаратами, содержащие фенилэфрин, минеральные масла и масла печени акулы (оказывает вазоконстрикторные и защитные свойства), которые обеспечивают временное облегчение при острых симптомах геморроя, такие как кровотечение и боль при дефекации. [26] Часто применяются местные кортикостероиды в составе кремов или мазей, но их эффективность остается недоказанной.

Оральные препараты, содержащие флавоноиды являются наиболее распространенным флеботоническим средством, используемым для лечения геморроя. Очевидно, что флавоноиды могут повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров, улучшать лимфодренаж и оказывать противовоспалительное действие. [27] Большой метаанализ использования флеботоников при геморрое в 2012 году показал, что флеботоники оказали значительное благотворное влияние на кровотечение, зуд, выделения и общее улучшение симптомов. Флеботонические препараты также облегчили симптомы после геморроидэктомии. [28]

За исключением случаев тромбоза, как внутренний, так и внешний геморрой легко поддаются консервативной медикаментозной терапии.

О хирургическом лечении говорят тогда, когда обычные мероприятия становятся недостаточно эффективными. Для пациентов с тромбозом внешнего геморроя хирургическое обследование и вмешательство в течение 72 часов после тромбоза может привести к значительному облегчению, так как боль и отек достигают максимума через 48 часов. [32] Однако через 48-72 часа к операции чаще всего не прибегают, так как происходит организация тромба и уменьшение симптомов. В этот момент боль от иссечения геморроя превысит боль от самого тромбоза.

Кроме противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных, венотонизирующих и антикоагулирующих препаратов особое внимание уделяется диете:

В метаанализе семи рандомизированных исследований, сравнивающих клетчатку с с другими волокнами, добавка клетчатки (7–20 г/сут) снизила риск развития симптомов и кровотечений на 50% при геморрое. Однако потребление клетчатки не уменьшило симптомы пролапса, боли и зуда. [33]

Кроме этого, особое внимание уделяется физической активности.

Спорт при наружном геморрое

Геморрой и спорт – зачастую это несовместимые понятия, особенно когда речь заходит о профессиональных спортивных занятиях. Однако некоторые виды физической активности даже приветствуются: главное – не забывать о том, что чрезмерная нагрузка только усугубит течение заболевания.

Виды физической культуры, разрешенные при наружном геморрое, должны способствовать нормализации кровотока в зоне малого таза, а нагрузка на уже имеющиеся пораженные вены должна быть умеренной. Идеально для пациентов заниматься плаванием, спортивной или скандинавской ходьбой, практиковать йогу.

Касательно других видов спорта, то здесь рекомендации следует получить от лечащего врача, поскольку в каждом конкретном случае они могут быть разными. В целом, важны такие принципы:

Крайне нежелательными, и даже небезопасными видами спорта для пациентов с наружным геморроем считаются такие:

Упражнения при наружном геморрое

Известен целый ряд вариантов физической активности, разрешенный и даже рекомендованный для людей, страдающих наружным геморроем. Например, для стимуляции кровотока и облегчения нагрузки на область анального отверстия советуют делать такие упражнения:

Приседания при геморрое нежелательны, так же как и обычное «качание пресса», поскольку эти упражнения создают высокое давление на геморроидальные вены. А вот спортивная ходьба – это отличный способ держать себя в тонусе и при этом не навредить здоровью. Занятия следует начинать примерно через два часа после трапезы, выбрав для себя комфортную скорость передвижения.

Существует и ещё одно несложное и незаметное упражнение, которое можно выполнять в лечебных и профилактических целях. Суть его такова: напрягают мышцы анального отверстия, как бы втягивая его глубже. Фиксируют это положение на несколько секунд, после чего расслабляются. Повторяют до десяти раз. Такое незаметное для чужих глаз упражнение помогает устранить застой крови в зоне прямой кишки.

Профилактика

Прогноз

Возможность прогноза по наружному геморрою определяется запущенностью заболевания, своевременностью обращения за медицинской помощью. Назначенная медикаментозная терапия не принесет эффекта, если её не сочетать с коррекцией питания и образа жизни, с налаживанием физической активности.

К сожалению, у большинства пациентов консервативное лечение способно лишь «приглушить» болезненные симптомы, а полностью излечить наружный геморрой оно не в силах. Поэтому часто приходится применять хирургические способы воздействия – малоинвазивные и традиционные.

Источник

Adblock
detector